兒童麻疹的病程通常需要7到14天，從發(fā)熱開始到皮疹完全消退。病程長短主要與患兒年齡、免疫狀態(tài)、有無并發(fā)癥以及護理是否得當有關(guān)。
麻疹的病程有明確的階段性。在發(fā)熱初期，患兒通常會出現(xiàn)持續(xù)3到4天的高熱，同時伴有咳嗽、流涕、結(jié)膜充血等類似重感冒的癥狀。此階段最具特征性的表現(xiàn)是口腔頰黏膜上出現(xiàn)針尖大小的灰白色斑點，即麻疹黏膜斑。隨后進入出疹期，皮疹從耳后、發(fā)際線開始，逐漸蔓延至面部、軀干和四肢，大約在3到5天內(nèi)遍布全身。皮疹為紅色斑丘疹，可融合成片，但疹間皮膚正常。出疹期間體溫往往達到最高，全身癥狀也最重。皮疹出齊后進入恢復期，體溫在12到24小時內(nèi)迅速降至正常，全身癥狀明顯好轉(zhuǎn)，皮疹按出疹順序逐漸消退，留下糠麩樣脫屑和棕褐色色素沉著，色素沉著斑需要1到2周才能完全消失。對于大多數(shù)免疫功能正常的兒童，如果沒有發(fā)生并發(fā)癥，整個疾病過程從發(fā)病到完全康復大約需要10天。
麻疹的恢復時間可能延長。如果患兒年齡較小、營養(yǎng)不良或存在免疫功能低下的情況，病程可能延長至3周或更久。更重要的是，麻疹可能引起一系列并發(fā)癥，這是導致病程延長和病情加重的主要原因。常見的并發(fā)癥包括肺炎，這是麻疹患兒最常見的并發(fā)癥，也是導致死亡的主要原因，一旦并發(fā)肺炎，病程會顯著延長，需要額外的治療和恢復時間。喉炎也是常見并發(fā)癥，可能導致聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽甚至喉梗阻，需要緊急處理。部分患兒還可能并發(fā)中耳炎、腦炎或心肌炎，這些并發(fā)癥都會嚴重拖慢康復進程，并可能留下后遺癥。及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥是決定麻疹患兒能否順利、按時康復的關(guān)鍵。
在兒童麻疹恢復期，家庭護理至關(guān)重要。家長應確保患兒有充足的休息，提供安靜、通風良好且光線柔和的居室環(huán)境，避免強光刺激已發(fā)炎的眼睛。飲食上應給予清淡、易消化、富含營養(yǎng)的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米粥、爛面條、菜泥和果汁，并鼓勵少量多次飲水，以補充因發(fā)熱和出汗丟失的水分。保持皮膚清潔干燥，用溫水擦拭身體，勤換柔軟的內(nèi)衣，修剪指甲以避免抓破皮疹引起感染。密切觀察病情變化，如果出現(xiàn)高熱不退、呼吸急促、聲音嘶啞加劇、精神萎靡或驚厥等情況，必須立即就醫(yī)。麻疹痊愈后，患兒可獲得持久免疫力，家長應按照計劃免疫程序，及時為適齡兒童接種麻疹疫苗，這是預防麻疹最有效的手段。