男性睪酮高可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，常見原因包括青春期發(fā)育、腎上腺皮質(zhì)增生癥、睪丸腫瘤、多囊卵巢綜合征、外源性睪酮補(bǔ)充等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、青春期發(fā)育
青春期男性睪酮水平自然升高屬于正常生理現(xiàn)象，通常伴隨第二性征發(fā)育如喉結(jié)突出、體毛增多。無須特殊干預(yù)，定期監(jiān)測(cè)激素水平即可。
2、腎上腺皮質(zhì)增生癥
先天性腎上腺皮質(zhì)增生可能導(dǎo)致睪酮分泌異常升高，常伴隨高血壓、低血鉀等癥狀。需通過地塞米松抑制試驗(yàn)確診，治療可選用氫化可的松片、醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素藥物。
3、睪丸腫瘤
睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤等腫瘤性疾病會(huì)自主分泌過量睪酮，表現(xiàn)為睪丸腫塊、男性乳房發(fā)育。確診需進(jìn)行超聲檢查和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)，治療以睪丸切除術(shù)為主，術(shù)后可配合順鉑注射液等化療藥物。
4、多囊卵巢綜合征
該病在男性中罕見但可能引起睪酮升高，常合并胰島素抵抗。診斷需結(jié)合激素六項(xiàng)檢查和臨床表現(xiàn)，治療可選用二甲雙胍腸溶片改善代謝異常。
5、外源性補(bǔ)充
濫用睪酮制劑或蛋白同化激素會(huì)導(dǎo)致血清睪酮異常增高，可能引發(fā)肝功能損害。需立即停用相關(guān)藥物，必要時(shí)進(jìn)行護(hù)肝治療如復(fù)方甘草酸苷片。
對(duì)于睪酮水平異常的男性，建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累；飲食上減少高脂肪高糖食物攝入，適當(dāng)增加西藍(lán)花、亞麻籽等富含植物雌激素的食物；每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑、游泳有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。若出現(xiàn)痤瘡加重、脫發(fā)、情緒波動(dòng)等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查激素水平。