懷孕40天流血胎兒能否保住，取決于出血原因和胚胎狀況，多數(shù)情況下經(jīng)過及時(shí)干預(yù)可以保住，少數(shù)情況可能發(fā)生流產(chǎn)。

懷孕早期出血，若出血量少、顏色呈褐色或淡粉色，且不伴有劇烈腹痛，可能為著床期出血或孕激素波動(dòng)引起的生理性出血。這種情況胚胎本身發(fā)育良好，通過臥床休息、避免勞累、禁止同房，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片或黃體酮膠囊等藥物進(jìn)行黃體支持，出血通常會(huì)自行停止，胎兒可以繼續(xù)正常發(fā)育。孕婦應(yīng)保持情緒穩(wěn)定，過度焦慮反而可能影響內(nèi)分泌，不利于保胎。

如果出血量較多，顏色鮮紅，伴有陣發(fā)性下腹墜痛或絞痛，則可能提示存在先兆流產(chǎn)或難免流產(chǎn)。常見原因包括胚胎染色體異常、孕婦黃體功能不全、甲狀腺功能異常或子宮結(jié)構(gòu)異常如子宮肌瘤等。此時(shí)需立即就醫(yī)，通過超聲檢查確認(rèn)孕囊位置、形態(tài)及胎心搏動(dòng)情況。若檢查提示胚胎存活，醫(yī)生會(huì)積極采取保胎措施，如使用黃體酮注射液、人絨毛膜促性腺激素注射液等，并治療原發(fā)疾病。若超聲已無胎心或孕囊形態(tài)異常，則表明胚胎已停止發(fā)育，屬于自然淘汰，通常無法保住，需遵醫(yī)囑進(jìn)行清宮術(shù)等處理，以避免感染和大出血。

懷孕早期出現(xiàn)任何形式的陰道流血都應(yīng)視為警示信號(hào)，必須及時(shí)就醫(yī)明確診斷，不可自行判斷或用藥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評(píng)估和處理，孕婦需嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，完成必要的檢查和治療，同時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)均衡、補(bǔ)充葉酸，并定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查以監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。