HBsAb陽(yáng)性是指乙型肝炎表面抗體陽(yáng)性，通常代表機(jī)體對(duì)乙型肝炎病毒具有免疫力。主要有既往感染已恢復(fù)、接種疫苗后免疫、被動(dòng)免疫獲得抗體、檢驗(yàn)誤差導(dǎo)致假陽(yáng)性、病毒變異影響檢測(cè)等原因引起。
一、既往感染已恢復(fù)
曾經(jīng)感染過(guò)乙型肝炎病毒但機(jī)體已清除病毒并產(chǎn)生保護(hù)性抗體。這種情況下血液檢測(cè)HBsAb呈陽(yáng)性，同時(shí)核心抗體也可能呈陽(yáng)性。此時(shí)無(wú)須特殊治療，但建議定期復(fù)查肝功能指標(biāo)，保持均衡飲食和規(guī)律作息。
二、接種疫苗后免疫
接種乙型肝炎疫苗后成功產(chǎn)生免疫應(yīng)答，體內(nèi)出現(xiàn)保護(hù)性抗體。這是最常見(jiàn)的HBsAb陽(yáng)性原因，表明接種者已具備抵抗乙型肝炎病毒感染的能力。疫苗誘導(dǎo)的抗體水平可能隨時(shí)間逐漸下降，若抗體滴度低于保護(hù)值可考慮加強(qiáng)接種。
三、被動(dòng)免疫獲得抗體
通過(guò)注射乙型肝炎免疫球蛋白或母嬰傳播獲得短暫存在的抗體。這類(lèi)抗體并非自身免疫系統(tǒng)產(chǎn)生，保護(hù)作用通常持續(xù)數(shù)月至半年。新生兒若通過(guò)被動(dòng)免疫獲得抗體，需按計(jì)劃完成乙型肝炎疫苗全程接種。
四、檢驗(yàn)誤差導(dǎo)致假陽(yáng)性
檢測(cè)過(guò)程中因試劑靈敏度、操作規(guī)范或樣本污染等因素導(dǎo)致的假陽(yáng)性結(jié)果。當(dāng)HBsAb單獨(dú)陽(yáng)性且無(wú)疫苗接種史時(shí)，建議在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)查乙型肝炎血清學(xué)標(biāo)志物以確認(rèn)結(jié)果。
五、病毒變異影響檢測(cè)
乙型肝炎病毒S基因發(fā)生變異可能導(dǎo)致表面抗原檢測(cè)陰性而表面抗體陽(yáng)性。這種情況需進(jìn)行乙型肝炎病毒DNA定量檢測(cè)確認(rèn)，若病毒復(fù)制活躍需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗病毒治療。
日常需保持良好生活習(xí)慣，避免飲酒和濫用藥物，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果，規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠。若HBsAb陽(yáng)性伴隨肝功能異?；蚱渌倚透窝讟?biāo)志物陽(yáng)性，應(yīng)及時(shí)至感染科或肝病科就診，完善乙型肝炎病毒DNA、肝功能及肝臟影像學(xué)檢查。建議家庭成員進(jìn)行乙型肝炎篩查，未感染者及時(shí)接種疫苗。注意個(gè)人衛(wèi)生，不與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。