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閉經(jīng)怎樣才能把月經(jīng)調(diào)回來

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
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閉經(jīng)可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、激素替代療法、手術(shù)治療等方式恢復(fù)月經(jīng)周期。閉經(jīng)通常由內(nèi)分泌失調(diào)、卵巢功能減退、多囊卵巢綜合征、子宮病變、精神壓力等因素引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息,避免熬夜,每日保證7-8小時睡眠。均衡飲食,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如瘦肉、動物肝臟、菠菜等。每周進(jìn)行3-5次有氧運動,如快走、游泳等,每次30-40分鐘。體重過輕或過重者需通過科學(xué)方式調(diào)整至正常范圍。

2、藥物治療

黃體酮膠囊可用于孕激素不足導(dǎo)致的閉經(jīng),促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落。戊酸雌二醇片適用于雌激素水平低下者,需配合孕激素序貫治療。多囊卵巢綜合征患者可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平。甲狀腺功能異常者需補充左甲狀腺素鈉片。溴隱亭片適用于高泌乳素血癥引起的閉經(jīng)。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血兩虛型可服用烏雞白鳳丸或八珍益母丸,配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。肝郁氣滯型適用逍遙丸,輔以柴胡疏肝散加減。腎陽虛者可用右歸丸,配合隔姜灸命門穴。痰濕阻滯型建議蒼附導(dǎo)痰湯加減,聯(lián)合拔罐療法。血瘀型閉經(jīng)可選用少腹逐瘀顆粒,配合針刺三陰交。

4、激素替代療法

圍絕經(jīng)期女性可采用雌孕激素序貫療法,如結(jié)合雌激素片聯(lián)合地屈孕酮片。青春期閉經(jīng)患者需小劑量雌激素漸進(jìn)治療。有子宮內(nèi)膜者必須定期加用孕激素保護(hù)內(nèi)膜。治療期間每3-6個月復(fù)查激素水平。禁忌證包括乳腺癌、血栓病史等。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連者需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連。垂體大腺瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇腫瘤切除術(shù)。卵巢腫瘤患者根據(jù)病理類型選擇腫瘤剔除或附件切除術(shù)。先天性生殖道畸形需個體化整形手術(shù)。術(shù)后需配合激素治療促進(jìn)功能恢復(fù)。

建立月經(jīng)日記記錄基礎(chǔ)體溫和陰道分泌物變化,避免過度節(jié)食或暴飲暴食,每日攝入不少于1500毫升水。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,經(jīng)期避免盆浴和劇烈運動。保持會陰清潔,選擇pH值適宜的洗液。學(xué)會壓力管理技巧如正念冥想,必要時尋求心理咨詢。定期婦科檢查包括超聲和激素六項檢測,發(fā)現(xiàn)異常及時就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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