9歲兒童多動癥可通過行為干預(yù)、藥物治療、家庭支持、學(xué)校配合、心理治療等方式改善。多動癥通常與遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境刺激、腦損傷、營養(yǎng)失衡等原因有關(guān)。
1、行為干預(yù)
通過結(jié)構(gòu)化行為訓(xùn)練幫助兒童建立規(guī)則意識，可采用正強化法對專注行為給予獎勵，結(jié)合時間管理工具如沙漏計時器逐步延長任務(wù)完成時間。家長需制定每日行為記錄表，與孩子共同設(shè)定短期目標，避免過度批評或懲罰。學(xué)?？膳浜鲜褂么鷰胖?，在課堂中穿插肢體活動環(huán)節(jié)。
2、藥物治療
鹽酸哌甲酯緩釋片可調(diào)節(jié)多巴胺水平改善注意力缺陷，托莫西汀膠囊適用于合并焦慮癥狀的患兒，利培酮口服液可用于伴隨沖動攻擊行為的情況。所有藥物均需在兒童精神科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，家長需定期監(jiān)測身高體重及心血管指標變化，禁止自行調(diào)整劑量。
3、家庭支持
家長需保持統(tǒng)一教養(yǎng)標準，建立清晰的日常作息表，將復(fù)雜指令拆解為簡單步驟。建議設(shè)置安靜的學(xué)習(xí)區(qū)域，減少電視手機等電子設(shè)備使用時間，通過棋盤游戲等親子活動培養(yǎng)專注力。家庭成員應(yīng)避免在孩子面前爭吵，積極關(guān)注其正向行為表現(xiàn)。
4、學(xué)校配合
教師可將患兒座位安排在講臺附近，采用分段式布置作業(yè)任務(wù)，允許使用壓力球等感官工具釋放精力。建議設(shè)置行為契約制度，對每節(jié)課的專注時長給予即時反饋，體育課可適當(dāng)增加攀爬架等大肌肉群活動。學(xué)校心理老師可定期開展社交技能小組訓(xùn)練。
5、心理治療
認知行為治療幫助兒童識別沖動信號并建立替代行為，沙盤游戲治療有助于表達內(nèi)心沖突，生物反饋訓(xùn)練能提升自我調(diào)節(jié)能力。家長需同步接受親子溝通技巧指導(dǎo)，學(xué)習(xí)非暴力溝通方式。對于共患對立違抗障礙的患兒，建議采用家庭系統(tǒng)治療改善互動模式。
日常需保證充足睡眠和規(guī)律運動，每日進行30分鐘游泳或跳繩等有氧活動。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制人工色素及高糖食品攝入。建議家長每季度帶孩子復(fù)查生長發(fā)育指標，與醫(yī)生保持溝通，避免因?qū)W業(yè)壓力過度訓(xùn)斥。學(xué)?？缮暾堧S班就讀特殊教育支持，通過家校協(xié)同幫助兒童逐步建立自我管理能力。