腎嚴(yán)重積水需根據(jù)病因采取手術(shù)治療或引流治療，常見(jiàn)干預(yù)方式有經(jīng)皮腎造瘺術(shù)、輸尿管支架置入術(shù)、腎盂成形術(shù)等。腎積水可能與輸尿管結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性畸形等因素有關(guān)。
腎積水治療需優(yōu)先解除梗阻原因。輸尿管結(jié)石引起的積水可通過(guò)輸尿管鏡碎石術(shù)或體外沖擊波碎石處理，術(shù)后放置雙J管引流。腫瘤壓迫需切除腫瘤或放置輸尿管支架緩解癥狀，惡性梗阻可能需聯(lián)合放化療。先天性腎盂輸尿管連接部狹窄者需行離斷式腎盂成形術(shù)，重建排尿通道。急性感染期需先控制炎癥，再通過(guò)經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流尿液保護(hù)腎功能。長(zhǎng)期積水導(dǎo)致腎功能喪失時(shí)，可能需切除無(wú)功能腎臟。
術(shù)后需定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積水消退情況，保持每日飲水量2000毫升以上促進(jìn)排尿，避免憋尿及劇烈運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛加重等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。飲食注意低鹽低脂，限制蛋白質(zhì)攝入量減輕腎臟負(fù)擔(dān)，合并高血壓者需嚴(yán)格控鹽。腎功能受損患者需定期檢測(cè)肌酐和尿素氮指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行透析治療。