冠心病心臟搭橋手術(shù)通常需要開胸,但部分患者可選擇微創(chuàng)手術(shù)方式。心臟搭橋手術(shù)主要有傳統(tǒng)開胸搭橋和微創(chuàng)小切口搭橋兩種術(shù)式。
傳統(tǒng)開胸搭橋手術(shù)需縱向切開胸骨,充分暴露心臟及冠狀動脈,適用于多支血管病變或合并其他心臟結(jié)構(gòu)異常的患者。該術(shù)式視野開闊便于精細(xì)操作,但創(chuàng)傷較大且術(shù)后恢復(fù)周期較長。微創(chuàng)小切口搭橋通過肋間小切口完成手術(shù),主要適用于單支血管病變且靶血管位置合適的患者,具有出血量少、疼痛輕的優(yōu)勢,但對醫(yī)生技術(shù)要求較高。兩種術(shù)式均需在全身麻醉下進(jìn)行,術(shù)前需通過冠狀動脈造影明確病變血管位置及程度。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,初期避免提重物及劇烈運動,保持切口清潔干燥。飲食需控制鈉鹽和脂肪攝入,多補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,監(jiān)測橋血管通暢情況。出現(xiàn)胸痛、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),長期服用抗血小板藥物需注意出血風(fēng)險。保持情緒穩(wěn)定和規(guī)律作息有助于心臟功能恢復(fù)。