懷孕期間出現(xiàn)白帶增多屬于正常生理現(xiàn)象,主要與激素水平變化、宮頸黏液分泌增加、陰道環(huán)境改變等因素有關(guān)。
1、激素水平變化
懷孕后體內(nèi)雌激素和孕激素水平顯著升高,雌激素會刺激陰道黏膜和宮頸腺體分泌黏液,導(dǎo)致白帶量增多。這種分泌物通常呈乳白色或透明狀,質(zhì)地稀薄無異味。孕婦需注意保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液破壞陰道酸堿平衡。
2、宮頸黏液分泌增加
妊娠期宮頸黏液栓形成以保護宮腔,宮頸腺體受激素影響分泌旺盛,黏液分泌量可達非孕期的2-3倍。正常宮頸黏液呈蛋清樣拉絲狀,若出現(xiàn)黃色膿性分泌物可能提示宮頸炎,需通過婦科檢查排除感染。
3、陰道環(huán)境改變
孕期陰道上皮細胞糖原含量增加,乳酸桿菌繁殖使陰道pH值降低至3.5-4.5,這種酸性環(huán)境雖能抑制致病菌生長,但可能導(dǎo)致白帶呈現(xiàn)輕微酸味。若伴有外陰瘙癢或灼熱感,需排查念珠菌性陰道炎,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片或硝酸咪康唑栓。
4、生殖道充血
妊娠期盆腔血流增加使陰道壁血管擴張,組織液滲出增多混合脫落上皮細胞形成白帶。這種生理性充血在孕中期尤為明顯,建議選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免久坐或穿緊身褲加重局部潮濕。
5、病理性因素
當(dāng)白帶呈黃綠色、泡沫狀或伴有惡臭時,可能與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染有關(guān)。B族鏈球菌陽性孕婦可能出現(xiàn)稀薄灰白色分泌物,需在孕35-37周進行篩查。確診感染后可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠或克林霉素磷酸酯陰道乳膏。
孕期白帶管理應(yīng)注意每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗,避免使用護墊造成悶熱環(huán)境。飲食上適量攝入無糖酸奶補充益生菌,減少高糖食物攝入。如出現(xiàn)分泌物顏色異常、外陰紅腫或腹痛等癥狀,應(yīng)及時產(chǎn)科就診,禁止自行沖洗陰道或濫用藥物。定期產(chǎn)檢時可通過白帶常規(guī)檢查監(jiān)測陰道微生態(tài)狀況,妊娠期陰道炎未及時治療可能增加胎膜早破風(fēng)險,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范處理。