嬰兒吃完奶后吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、拍嗝、更換奶粉、就醫(yī)檢查等方式緩解。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不全、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃食管反流、消化道畸形等原因引起。
1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢
喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒保持頭高腳低的半臥位,身體與地面呈30-45度角,避免平躺喂奶。喂奶后豎抱20-30分鐘,利用重力作用減少奶液反流。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
2、控制奶量
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,單次奶量不超過胃容量。新生兒胃容量約30-60毫升,1-3個(gè)月嬰兒約90-120毫升。避免過度喂養(yǎng),喂奶間隔2-3小時(shí),可通過嬰兒主動停止吮吸、吐出奶嘴等信號判斷飽腹感。
3、拍嗝
喂奶中途及結(jié)束后豎抱拍嗝,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,幫助排出吞咽的空氣。每次拍嗝持續(xù)5-10分鐘,若未出嗝可變換體位為坐位或俯臥位繼續(xù)拍打。拍嗝后保持豎抱姿勢10分鐘再放平。
4、更換奶粉
疑似乳糖不耐受可嘗試無乳糖配方奶粉,牛奶蛋白過敏需改用深度水解蛋白奶粉。更換奶粉應(yīng)循序漸進(jìn),按1/4、1/2、3/4比例過渡3-5天。觀察大便性狀及吐奶頻率是否改善,必要時(shí)檢測過敏原。
5、就醫(yī)檢查
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便、哭鬧拒食等癥狀,需排除肥厚性幽門狹窄、腸旋轉(zhuǎn)不良等器質(zhì)性疾病。通過腹部超聲、消化道造影等檢查確診,嚴(yán)重胃食管反流可遵醫(yī)囑使用多潘立酮混懸液、西甲硅油乳劑等藥物。
日常需記錄吐奶頻率、量與性狀,選擇防脹氣奶瓶,喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動。母乳媽媽應(yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥等。若吐奶物帶血絲或呈黃綠色,或嬰兒出現(xiàn)脫水征象如尿量減少、囟門凹陷,應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測生長發(fā)育曲線,保證營養(yǎng)攝入充足。