陰唇縮小術(shù)是一種通過(guò)外科手術(shù)縮小或重塑肥大、不對(duì)稱(chēng)或形態(tài)異常的小陰唇或大陰唇的整形手術(shù)。該手術(shù)主要適用于因先天發(fā)育、分娩損傷、激素變化或慢性刺激導(dǎo)致陰唇形態(tài)異常,并伴隨摩擦不適、衛(wèi)生清潔困難、性交疼痛或心理困擾的患者。
1、手術(shù)適應(yīng)癥
陰唇縮小術(shù)適用于小陰唇長(zhǎng)度超過(guò)4厘米、大陰唇明顯下垂或雙側(cè)不對(duì)稱(chēng)的情況。常見(jiàn)癥狀包括日常行走或運(yùn)動(dòng)時(shí)陰唇摩擦疼痛,會(huì)陰區(qū)反復(fù)感染,因陰唇肥大導(dǎo)致衛(wèi)生清潔困難,或?qū)﹃幋酵庥^產(chǎn)生焦慮等心理問(wèn)題。手術(shù)前需排除急性炎癥、凝血功能障礙及未控制的慢性疾病。
2、術(shù)前評(píng)估
術(shù)前需進(jìn)行婦科檢查評(píng)估陰唇形態(tài)和對(duì)稱(chēng)性,測(cè)量陰唇長(zhǎng)度和厚度。醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)病史包括月經(jīng)周期、生育計(jì)劃及既往會(huì)陰手術(shù)史。必要時(shí)進(jìn)行激素水平檢測(cè),排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病導(dǎo)致的陰唇增生?;颊咝柙谠陆?jīng)結(jié)束后3-7天進(jìn)行手術(shù)。
3、手術(shù)方式
常見(jiàn)術(shù)式包括邊緣修剪法保留陰唇自然輪廓,楔形切除法維持陰唇邊緣色素沉著,激光輔助手術(shù)減少出血。局部麻醉下手術(shù)時(shí)間約1小時(shí),需避開(kāi)陰蒂包皮和尿道口周?chē)舾薪Y(jié)構(gòu)。新型改良術(shù)式可同步矯正陰唇皺褶和色素沉著問(wèn)題。
4、術(shù)后恢復(fù)
術(shù)后需臥床24小時(shí),使用冰袋減輕腫脹,2周內(nèi)避免久坐和劇烈運(yùn)動(dòng)。切口采用可吸收線縫合,5-7天拆除外包扎。常見(jiàn)短期并發(fā)癥包括局部淤青、輕度出血和暫時(shí)性感覺(jué)異常。完全恢復(fù)需4-6周,術(shù)后6個(gè)月評(píng)估最終形態(tài)效果。
5、風(fēng)險(xiǎn)與注意事項(xiàng)
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括切口感染、血腫形成、瘢痕增生和敏感度改變。嚴(yán)重并發(fā)癥如組織壞死或尿道損傷概率較低。術(shù)后需保持會(huì)陰干燥清潔,使用生理鹽水沖洗,3個(gè)月內(nèi)避免性生活。選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的整形外科醫(yī)師可降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后應(yīng)穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦,使用無(wú)刺激性衛(wèi)生用品。飲食增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)傷口愈合,避免辛辣食物。定期隨訪檢查愈合情況,如出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常分泌物或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。非手術(shù)期可通過(guò)會(huì)陰肌鍛煉改善輕度松弛問(wèn)題。