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突然劇烈的咳嗽是怎么回事

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馬曉斌 呼吸內(nèi)科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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突然劇烈的咳嗽可能由異物吸入、急性上呼吸道感染、支氣管哮喘、急性支氣管炎、胃食管反流等原因引起,可通過脫離環(huán)境、抗感染治療、平喘治療、止咳化痰治療、抑酸治療等方式緩解。

一、異物吸入

氣道受到異物刺激時,人體會通過劇烈咳嗽嘗試排出異物。這種情況常見于進(jìn)食時說話或兒童誤吞小物件,伴隨突發(fā)性嗆咳和呼吸困難。需立即采用海姆立克急救法清除異物,無法自行取出時應(yīng)緊急就醫(yī)通過支氣管鏡取出。

二、急性上呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致咽喉黏膜急性炎癥,刺激咳嗽受體引發(fā)劇烈干咳。該情況多與受涼勞累有關(guān),常伴有鼻塞咽痛癥狀。治療需針對病原體使用阿莫西林膠囊抗細(xì)菌感染或奧司他韋顆??共《靖腥荆浜蠌?fù)方甘草片鎮(zhèn)咳。

三、支氣管哮喘

氣道高反應(yīng)性患者在接觸過敏原后發(fā)生支氣管痙攣,表現(xiàn)為突發(fā)喘息性咳嗽。該病與遺傳因素和環(huán)境過敏原暴露相關(guān),癥狀多在夜間加重。急性發(fā)作時需立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑快速平喘,配合布地奈德吸入劑控制炎癥。

四、急性支氣管炎

支氣管黏膜急性炎癥多由微生物感染引起,咳嗽初期為刺激性干咳,后續(xù)轉(zhuǎn)為咳痰?;颊叱0橛行毓呛筇弁矗犜\可聞及肺部濕啰音。治療需根據(jù)病原學(xué)結(jié)果選用阿奇霉素片或頭孢克肟分散片,配合氨溴索口服液促進(jìn)排痰。

五、胃食管反流

胃酸反流至食管和咽喉部會刺激咳嗽反射弧,引發(fā)平臥時加重的陣發(fā)性咳嗽。該病癥與食管下括約肌功能障礙有關(guān),常伴反酸燒心。需服用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合莫沙必利片促進(jìn)胃動力,睡眠時抬高床頭可減輕癥狀。

突發(fā)劇咳期間應(yīng)保持環(huán)境空氣流通,避免煙霧粉塵刺激。飲食選擇溫軟易消化的粥類羹類,少量多次飲用溫水有助于稀釋痰液。若咳嗽持續(xù)超過三天或出現(xiàn)呼吸急促、咯血、高熱等警示癥狀,須立即前往呼吸內(nèi)科就診完善胸片檢查。有過敏史患者需定期清洗床品減少塵螨接觸,胃食管反流患者忌食咖啡因食物及睡前進(jìn)食。日常進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)呼吸肌功能,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中進(jìn)行劇烈運(yùn)動。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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