拔完牙吐掉棉花后繼續(xù)流血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、調(diào)整體位、藥物止血、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。拔牙后出血通常由凝血功能異常、局部血管損傷、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、感染、全身性疾病等因素引起。
1、壓迫止血
使用無(wú)菌紗布或棉球緊咬在創(chuàng)口處30-40分鐘,通過(guò)物理壓迫促進(jìn)血小板聚集。避免頻繁更換棉球或吐口水,以免破壞血凝塊。若血液浸透紗布可疊加新紗布繼續(xù)壓迫。
2、冷敷
用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部15-20分鐘,間隔10分鐘重復(fù)。低溫可使血管收縮減少出血,但需防止凍傷皮膚。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)冷敷效果最佳。
3、調(diào)整體位
保持頭部抬高30度以上,避免平躺或劇烈運(yùn)動(dòng)。坐位時(shí)可用枕頭支撐頸部,睡眠時(shí)采用半臥位。該體位利用重力作用降低局部血壓,減少滲血。
4、藥物止血
遵醫(yī)囑使用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片、凝血酶凍干粉等止血藥物。云南白藥可口服或局部撒敷,氨甲環(huán)酸通過(guò)抑制纖溶酶原激活發(fā)揮作用,凝血酶需配制成溶液后濕敷創(chuàng)面。
5、及時(shí)就醫(yī)
若出血持續(xù)超過(guò)2小時(shí)或出現(xiàn)頭暈、心悸等失血癥狀,需立即就診。醫(yī)生可能采用縫合止血、電凝止血或輸注凝血因子等處理。術(shù)后感染導(dǎo)致的出血需配合抗生素治療。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免刷牙漱口、吸煙飲酒及進(jìn)食過(guò)熱過(guò)硬食物,48小時(shí)內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)??蛇M(jìn)食溫涼流質(zhì)如牛奶、米湯,用未拔牙側(cè)咀嚼。保持口腔清潔可用生理鹽水含漱,但禁止用力吮吸。術(shù)后3天仍有滲血或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛需復(fù)診,糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。日常注意補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等食物,但華法林服用者需控制攝入量。