7個(gè)月引產(chǎn)對(duì)母體的危害較大,可能引發(fā)產(chǎn)后出血、感染、子宮損傷等并發(fā)癥。胎兒此時(shí)已具備存活能力,引產(chǎn)需嚴(yán)格遵循醫(yī)學(xué)指征。
妊娠晚期引產(chǎn)屬于高風(fēng)險(xiǎn)醫(yī)療操作,母體面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)包括子宮收縮乏力導(dǎo)致的產(chǎn)后大出血,發(fā)生率隨孕周增加而上升。手術(shù)過(guò)程中可能因胎盤粘連引發(fā)子宮穿孔,嚴(yán)重時(shí)需切除子宮。術(shù)后生殖系統(tǒng)感染概率升高,表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛及異常分泌物,需抗生素干預(yù)。胎兒方面,此時(shí)各器官發(fā)育接近成熟,引產(chǎn)過(guò)程可能引發(fā)胎兒窘迫,存活胎兒需轉(zhuǎn)入新生兒重癥監(jiān)護(hù)。
特殊情況下如前置胎盤或瘢痕子宮,引產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)一步增加。前置胎盤患者術(shù)中出血量可能超過(guò)2000毫升,需緊急輸血搶救。既往剖宮產(chǎn)史者子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)上升,需持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)并備急診手術(shù)方案。嚴(yán)重妊娠高血壓綜合征患者引產(chǎn)時(shí)可能并發(fā)腦血管意外,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
引產(chǎn)后需嚴(yán)格觀察陰道出血量及宮縮情況,使用計(jì)量型衛(wèi)生巾記錄出血。保持會(huì)陰清潔,每日用碘伏消毒2次,6周內(nèi)禁止盆浴及性生活。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),同時(shí)攝入含鐵豐富的動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血。出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量超過(guò)月經(jīng)量時(shí)應(yīng)立即返院。心理方面建議尋求專業(yè)咨詢,參加哀傷輔導(dǎo)小組,避免長(zhǎng)期沉浸于負(fù)面情緒。術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊情況,3個(gè)月內(nèi)采取可靠避孕措施。