先天性喉喘鳴一般是指先天性喉軟骨軟化，多數(shù)情況下可以自愈，少數(shù)情況需要醫(yī)療干預(yù)。先天性喉喘鳴可能與喉部軟骨發(fā)育不成熟、神經(jīng)肌肉功能異常、胃食管反流、聲門下狹窄、喉部囊腫等因素有關(guān)。
先天性喉喘鳴在嬰幼兒中較為常見，通常是由于喉部軟骨結(jié)構(gòu)柔軟，在吸氣時(shí)塌陷導(dǎo)致氣道部分阻塞，從而產(chǎn)生喘鳴音。這種喘鳴音在患兒活動(dòng)、哭鬧或仰臥時(shí)可能更為明顯，而在安靜或俯臥時(shí)減輕。隨著嬰幼兒的生長發(fā)育，喉部軟骨逐漸變硬，氣道支撐力增強(qiáng)，喘鳴癥狀大多會(huì)在出生后12至18個(gè)月內(nèi)自行緩解或消失。在此期間，家長需注意喂養(yǎng)技巧，采用少量多次的喂養(yǎng)方式，避免嗆奶。保持患兒體位舒適，在睡眠時(shí)可適當(dāng)抬高頭部。日常應(yīng)密切觀察孩子的呼吸狀況、膚色及喂養(yǎng)情況，若僅表現(xiàn)為間歇性輕度喘鳴，生長發(fā)育正常，無喂養(yǎng)困難，通常無須特殊治療，定期隨訪即可。
部分患兒的先天性喉喘鳴可能無法自愈或癥狀較重，這通常與合并其他結(jié)構(gòu)性異?；驀?yán)重并發(fā)癥有關(guān)。例如，嚴(yán)重的喉軟骨軟化可能導(dǎo)致明顯的吸氣性呼吸困難、喂養(yǎng)困難、生長遲緩，甚至出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)紺或心力衰竭。若喉喘鳴持續(xù)超過2歲仍未緩解，或伴有上述嚴(yán)重癥狀，則自愈概率較低。這種情況往往需要耳鼻喉科醫(yī)生進(jìn)行詳細(xì)評估，通過喉鏡檢查明確是否存在聲門下狹窄、喉蹼、喉囊腫等需要手術(shù)干預(yù)的病變。對于癥狀嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患兒，可能需要進(jìn)行喉軟骨成形術(shù)等手術(shù)治療來改善氣道通氣。
家長若發(fā)現(xiàn)孩子有喉喘鳴，應(yīng)保持冷靜，密切觀察癥狀變化。確保孩子所處的環(huán)境空氣流通，避免接觸煙霧等刺激性氣體。喂養(yǎng)后應(yīng)豎抱拍嗝，減少胃食管反流誘發(fā)或加重喘鳴。定期帶孩子進(jìn)行兒童保健，監(jiān)測身高、體重等發(fā)育指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、口唇發(fā)紫、喂養(yǎng)時(shí)頻繁嗆咳、體重增長緩慢或精神萎靡等情況，必須立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估病情，決定是否需要進(jìn)一步的診斷或治療，切勿因等待自愈而延誤嚴(yán)重病情的處理。