胎兒畸形多數(shù)情況下可以通過B超檢查發(fā)現(xiàn),但并非所有畸形都能被檢出。
B超檢查是孕期篩查胎兒結(jié)構(gòu)異常的重要手段,其檢出能力與多種因素相關。在孕中期,通常建議進行系統(tǒng)性的胎兒結(jié)構(gòu)篩查,此時胎兒的主要器官已基本發(fā)育成形,羊水量適中,有利于超聲影像的顯示。多數(shù)明顯的結(jié)構(gòu)畸形,如嚴重的神經(jīng)管缺陷、明顯的唇腭裂、部分嚴重的心臟結(jié)構(gòu)異常、腹壁缺損以及四肢的重大畸形,在此時有較高的檢出概率。超聲醫(yī)生會按照規(guī)范對胎兒的頭顱、顏面部、脊柱、胸腔、心臟、腹部、四肢等進行逐一掃查,評估其結(jié)構(gòu)是否正常。檢查的準確性很大程度上依賴于超聲設備的清晰度、操作醫(yī)生的經(jīng)驗與技術、胎兒在宮內(nèi)的體位與活動情況,以及孕婦的腹壁厚度等條件。當胎兒體位不佳,如面部緊貼子宮壁或脊柱彎曲遮擋時,可能會影響某些部位的觀察。
部分胎兒畸形可能在孕中期表現(xiàn)不明顯,或在孕晚期才逐漸顯現(xiàn)。一些微小的結(jié)構(gòu)異常,如手指或腳趾的數(shù)目異常、某些類型的耳部畸形、輕微的室間隔缺損等,受限于超聲分辨率和胎兒體位,存在漏診的可能。一些功能性異?;虼x性疾病,如某些智力障礙、聽力障礙等,無法通過B超影像直接診斷。染色體異常所伴隨的結(jié)構(gòu)畸形,其超聲表現(xiàn)也復雜多樣,部分可能僅有細微的軟指標提示,需要結(jié)合其他產(chǎn)前診斷方法綜合判斷。
孕期按時進行規(guī)范的產(chǎn)前超聲檢查至關重要,它能有效篩查出大多數(shù)嚴重的胎兒結(jié)構(gòu)畸形。孕婦應遵從產(chǎn)科醫(yī)生的建議,在指定的孕周完成必要的超聲篩查。若B超檢查發(fā)現(xiàn)異?;虼嬖诳梢烧飨?,醫(yī)生通常會建議進行更詳細的胎兒超聲心動圖檢查或介入性產(chǎn)前診斷,如羊膜腔穿刺術,以獲取更準確的信息。孕婦在整個孕期應保持均衡營養(yǎng),避免接觸明確的致畸因素,并定期產(chǎn)檢,與醫(yī)生充分溝通,共同為胎兒的健康保駕護航。