手腕的筋痛可以看骨科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科，可能與肌腱炎、腕管綜合征、外傷等因素有關(guān)。
一、骨科
骨科主要處理骨骼、關(guān)節(jié)及周圍軟組織疾病。手腕筋痛若伴隨關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、腫脹或外傷史，可能與肌腱炎、腱鞘炎或腕關(guān)節(jié)損傷有關(guān)。骨科醫(yī)生會(huì)通過觸診、X線或磁共振檢查明確病因。肌腱炎通常因重復(fù)動(dòng)作導(dǎo)致肌腱勞損，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)時(shí)疼痛。腱鞘炎常見于頻繁使用手腕的人群，如打字員或廚師，可能伴隨彈響感。外傷后疼痛需排除骨折或韌帶撕裂，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況建議固定制動(dòng)或手術(shù)治療。
二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科
康復(fù)醫(yī)學(xué)科適合慢性勞損或術(shù)后恢復(fù)的患者。若疼痛與長期姿勢(shì)不良、過度使用相關(guān)，康復(fù)醫(yī)師會(huì)評(píng)估肌肉力量及神經(jīng)功能，制定物理治療計(jì)劃。腕管綜合征表現(xiàn)為夜間麻木和刺痛，可能需神經(jīng)電生理檢查確認(rèn)。治療包括超聲波、沖擊波等理療，或定制支具減少腕部壓力。對(duì)于功能性障礙，醫(yī)師會(huì)指導(dǎo)拉伸和強(qiáng)化訓(xùn)練，如握力球鍛煉或腕關(guān)節(jié)穩(wěn)定性練習(xí)。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作，工作時(shí)保持中立位姿勢(shì)。急性期可冰敷緩解腫脹，慢性疼痛可用40℃左右熱毛巾敷10-15分鐘。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手指麻木，須及時(shí)復(fù)查。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，有助于神經(jīng)修復(fù)和軟組織恢復(fù)。睡眠時(shí)可用護(hù)腕固定避免彎曲，但白天長期佩戴可能削弱肌肉力量，建議每日摘除2-3小時(shí)進(jìn)行適度活動(dòng)。