總是偏頭疼可能與遺傳因素、睡眠不足、精神壓力、頸椎病變、腦血管異常等原因有關(guān)。偏頭疼主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)頭部搏動(dòng)性疼痛,常伴隨惡心、畏光等癥狀。
1、遺傳因素
偏頭疼患者常有家族聚集傾向,尤其是有先兆偏頭疼的遺傳概率較高。這類患者需注意避免已知誘發(fā)因素,如強(qiáng)光、噪音等。日??捎涗涱^疼日記幫助識(shí)別誘因,必要時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。
2、睡眠不足
長(zhǎng)期睡眠時(shí)間不足或睡眠質(zhì)量差會(huì)導(dǎo)致大腦神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂,引發(fā)血管異常收縮擴(kuò)張。建議保持規(guī)律作息,睡前避免使用電子設(shè)備,必要時(shí)可短期使用佐匹克隆片改善睡眠,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
3、精神壓力
工作壓力大、情緒緊張會(huì)刺激三叉神經(jīng)血管系統(tǒng),導(dǎo)致顱內(nèi)外血管舒縮功能障礙??赏ㄟ^(guò)正念冥想、有氧運(yùn)動(dòng)等方式減壓,急性發(fā)作時(shí)可使用萘普生鈉片等非甾體抗炎藥,但需注意胃腸道副作用。
4、頸椎病變
頸椎退行性變或姿勢(shì)不良會(huì)壓迫椎動(dòng)脈和神經(jīng)根,引發(fā)頸源性頭疼。這類頭疼多伴有頸部僵硬感,可通過(guò)頸椎牽引、熱敷緩解,嚴(yán)重時(shí)需服用鹽酸氟桂利嗪膠囊改善腦血流,同時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭。
5、腦血管異常
腦動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等病變可能引起頑固性偏頭疼,常伴隨視力障礙或肢體無(wú)力。需通過(guò)CT血管造影確診,治療需針對(duì)原發(fā)病,如介入栓塞術(shù)等,急性期可使用麥角胺咖啡因片緩解癥狀,但該藥存在依賴性需謹(jǐn)慎使用。
偏頭疼患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免奶酪、巧克力等可能誘發(fā)頭疼的食物,注意補(bǔ)充鎂元素和維生素B2。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)需注意循序漸進(jìn)避免過(guò)度勞累。氣候變化時(shí)注意頭部保暖,強(qiáng)光環(huán)境下佩戴墨鏡。若頭疼頻率超過(guò)每月2次或程度加重,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就診,完善經(jīng)顱多普勒等檢查排除器質(zhì)性疾病。記錄頭疼發(fā)作的時(shí)間、誘因和持續(xù)時(shí)間有助于醫(yī)生判斷病情。