兩歲多寶寶流鼻血可能與空氣干燥、鼻腔損傷、過敏性鼻炎、上呼吸道感染、鼻腔異物等因素有關(guān)。可通過保持空氣濕潤(rùn)、局部壓迫止血、抗過敏治療、控制感染、取出異物等方式處理。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、空氣干燥
冬季暖氣或夏季空調(diào)使用可能導(dǎo)致室內(nèi)濕度低于30%，鼻腔黏膜水分蒸發(fā)加快，毛細(xì)血管脆性增加。表現(xiàn)為單側(cè)鼻腔少量滲血，無其他伴隨癥狀。建議家長(zhǎng)使用加濕器維持50%-60%濕度，用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻黏膜。避免頻繁擦拭鼻腔，可涂抹少量凡士林保護(hù)鼻前庭皮膚。
2、鼻腔損傷
寶寶摳挖鼻腔或外力碰撞可能導(dǎo)致鼻中隔前下方Little區(qū)黏膜破損，該區(qū)域血管豐富且表淺。出血量較多且呈鮮紅色，可能伴有輕微疼痛。家長(zhǎng)應(yīng)立即讓寶寶坐位前傾，用拇指食指持續(xù)壓迫鼻翼5-10分鐘。禁止仰頭防止血液倒流嗆咳，若20分鐘未止血需就醫(yī)處理。
3、過敏性鼻炎
塵螨花粉等過敏原刺激可引發(fā)鼻黏膜充血水腫，頻繁打噴嚏揉鼻易導(dǎo)致血管破裂。常伴鼻癢、清水樣涕、陣發(fā)性噴嚏?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏，配合糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥。家長(zhǎng)需每周用60℃熱水清洗床品，減少毛絨玩具接觸。
4、上呼吸道感染
病毒感染引起鼻黏膜炎癥時(shí)，擤鼻涕動(dòng)作可能造成機(jī)械性損傷。多伴隨發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀。醫(yī)生可能開具小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。保持寶寶飲水量，用吸鼻器清理分泌物減少刺激。
5、鼻腔異物
幼兒可能將玩具零件、豆類等塞入鼻腔，異物存留導(dǎo)致黏膜糜爛出血。特征為單側(cè)惡臭膿血性分泌物，可能伴有鼻塞。家長(zhǎng)切勿自行掏取，應(yīng)立即到耳鼻喉科通過前鼻鏡或內(nèi)鏡檢查，使用異物鉤或吸引器取出。拖延處理可能引發(fā)鼻竇炎等并發(fā)癥。
日常護(hù)理需注意保持寶寶指甲修剪圓鈍，避免劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)碰撞面部。飲食中適量增加獼猴桃、柑橘等富含維生素C的水果，有助于增強(qiáng)血管彈性。若每月流鼻血超過3次或單次出血量浸透5張以上紙巾，需排查血液系統(tǒng)疾病可能。觀察是否伴隨皮膚瘀斑、牙齦出血等表現(xiàn)，必要時(shí)進(jìn)行血常規(guī)和凝血功能檢測(cè)。