大白肺通常是指重癥肺炎或急性呼吸窘迫綜合征等疾病引起的肺部廣泛病變,主要癥狀包括呼吸困難、持續(xù)咳嗽、發(fā)熱、口唇發(fā)紺、血氧飽和度下降等。
1、呼吸困難
患者常表現(xiàn)為呼吸頻率加快,靜息狀態(tài)下仍感氣促,嚴重時可能出現(xiàn)三凹征。這與肺泡滲出液增多導致氣體交換障礙有關,需通過氧療或機械通氣改善。
2、持續(xù)咳嗽
初期多為刺激性干咳,后期可咳出鐵銹色痰或膿性痰。肺部聽診可聞及濕啰音,影像學顯示雙肺彌漫性磨玻璃樣改變。
3、發(fā)熱
體溫多持續(xù)在38.5℃以上,伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛。病原體感染引發(fā)的炎癥反應是主要原因,需進行血常規(guī)和病原學檢測。
4、口唇發(fā)紺
由于血氧分壓降低,患者口唇、甲床等末梢部位出現(xiàn)青紫色。動脈血氣分析可見氧分壓低于60mmHg,提示嚴重低氧血癥。
5、血氧下降
指脈氧監(jiān)測顯示血氧飽和度低于90%,活動后可能進一步降低。這與肺泡塌陷、肺內(nèi)分流增加有關,需緊急處理以防多器官衰竭。
出現(xiàn)大白肺癥狀時應立即就醫(yī),治療期間需保持半臥位休息,遵醫(yī)囑進行霧化吸入治療。飲食宜選擇高蛋白、高熱量流質食物,避免辛辣刺激。恢復期可進行呼吸康復訓練,如腹式呼吸、縮唇呼吸等,但須避免劇烈運動。定期復查胸部CT監(jiān)測肺部病變吸收情況,注意觀察體溫和血氧變化。