良性腦膜瘤的手術(shù)方式主要有開顱腫瘤切除術(shù)和神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)兩種，具體選擇需根據(jù)腫瘤位置、大小及患者身體狀況決定。
1、開顱腫瘤切除術(shù)
開顱腫瘤切除術(shù)是治療良性腦膜瘤的經(jīng)典方法，適用于體積較大或位置表淺的腫瘤。手術(shù)需在全身麻醉下進(jìn)行，通過骨瓣開顱暴露腫瘤區(qū)域，在顯微鏡下分離腫瘤與周圍腦組織的粘連。術(shù)中可能使用超聲吸引器或雙極電凝輔助切除，對(duì)侵犯硬腦膜的腫瘤需同時(shí)切除受累腦膜并修補(bǔ)。術(shù)后可能出現(xiàn)頭痛、癲癇等并發(fā)癥，需密切觀察神經(jīng)功能變化。對(duì)于位于矢狀竇旁或顱底的腫瘤，手術(shù)難度較高，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)操作。
2、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)
神經(jīng)內(nèi)鏡輔助手術(shù)適用于位于顱底、鞍區(qū)等深部的小型腦膜瘤。通過鼻腔或微小骨窗入路，利用內(nèi)鏡的照明和放大功能精準(zhǔn)切除腫瘤，減少對(duì)腦組織的牽拉損傷。該術(shù)式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高。術(shù)中需配合神經(jīng)導(dǎo)航系統(tǒng)定位，使用特殊設(shè)計(jì)的內(nèi)鏡器械操作。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、嗅覺障礙等并發(fā)癥，需預(yù)防性使用抗生素。對(duì)于與重要血管神經(jīng)粘連緊密的腫瘤，可能需轉(zhuǎn)為開顱手術(shù)確保安全切除。
術(shù)后需定期復(fù)查頭顱MRI監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況，保持傷口清潔干燥避免感染?；謴?fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，保證充足睡眠有助于神經(jīng)功能修復(fù)。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，如魚類、雞蛋、新鮮蔬菜水果等，避免高鹽高脂食物。若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐或肢體無力等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注認(rèn)知功能、內(nèi)分泌變化等潛在影響，必要時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練或激素替代治療。