寶寶打顫可能與尿顫類(lèi)似，通常由生理性因素或病理性因素引起，主要有體溫調(diào)節(jié)不成熟、排尿反射、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等原因?？赏ㄟ^(guò)保暖調(diào)節(jié)、觀察排尿反應(yīng)、補(bǔ)鈣治療、抗癲癇藥物、神經(jīng)康復(fù)訓(xùn)練等方式干預(yù)。

1、體溫調(diào)節(jié)不成熟

嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，在寒冷環(huán)境或體溫波動(dòng)時(shí)可能出現(xiàn)肌肉不自主顫抖。表現(xiàn)為短暫性肢體抖動(dòng)，無(wú)意識(shí)障礙，保暖后緩解。家長(zhǎng)需保持室溫在24-26攝氏度，穿著適度棉質(zhì)衣物，沐浴后及時(shí)擦干身體。無(wú)須特殊治療，隨年齡增長(zhǎng)可逐漸改善。

2、排尿反射

部分嬰兒排尿時(shí)會(huì)出現(xiàn)短暫顫抖現(xiàn)象，與自主神經(jīng)反射有關(guān)。表現(xiàn)為排尿前后下肢輕微抖動(dòng)，持續(xù)數(shù)秒，無(wú)哭鬧或面色改變。家長(zhǎng)需觀察排尿頻率是否正常，更換尿布時(shí)注意會(huì)陰部清潔。該現(xiàn)象屬于生理性反應(yīng)，通常2歲后隨著神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育會(huì)自行消失。

3、低鈣血癥

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低可能引發(fā)肌肉痙攣性顫抖。伴隨夜間啼哭、多汗、枕禿等癥狀，血鈣檢測(cè)值低于2.1mmol/L。需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、碳酸鈣D3顆粒如鈣爾奇D顆粒，同時(shí)增加戶(hù)外陽(yáng)光照射。母乳喂養(yǎng)兒母親應(yīng)保證每日600IU維生素D攝入。

4、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇發(fā)作可表現(xiàn)為節(jié)律性肢體抽動(dòng)。發(fā)作時(shí)伴意識(shí)喪失、眼球上翻，腦電圖顯示異常放電。需使用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、丙戊酸鈉糖漿控制發(fā)作，配合神經(jīng)節(jié)苷脂注射液營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及頻率，就診時(shí)提供視頻資料輔助診斷。

5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常

腦損傷或遺傳代謝性疾病可能導(dǎo)致異常運(yùn)動(dòng)表現(xiàn)。除顫抖外常伴肌張力異常、喂養(yǎng)困難等，頭部MRI可見(jiàn)結(jié)構(gòu)異常。需進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估，采用鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液促進(jìn)修復(fù)，配合Bobath療法等康復(fù)訓(xùn)練。家長(zhǎng)需定期隨訪發(fā)育指標(biāo)，避免錯(cuò)過(guò)早期干預(yù)窗口期。

建議家長(zhǎng)每日記錄寶寶顫抖發(fā)生時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫過(guò)高。6月齡后持續(xù)存在異常抖動(dòng)或伴隨發(fā)育落后時(shí)，需及時(shí)至兒科神經(jīng)專(zhuān)科就診。哺乳期母親應(yīng)保證均衡膳食，補(bǔ)充含鈣豐富的奶制品及深綠色蔬菜，有助于通過(guò)母乳傳遞營(yíng)養(yǎng)素支持嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育。