寶寶眼睛眼屎多可能由鼻淚管阻塞、結(jié)膜炎、倒睫、淚囊炎、角膜炎等原因引起，需要通過保持清潔、按摩、使用藥物等方式治療。
一、鼻淚管阻塞
鼻淚管阻塞是嬰兒期眼屎增多的常見原因，主要由于鼻淚管下端發(fā)育不完全，導(dǎo)致淚液和分泌物無法順利排入鼻腔而積聚在眼角。通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)眼角有黏性或膿性分泌物，尤其在晨起時(shí)明顯，可能伴有淚眼汪汪。治療措施以非藥物干預(yù)為主，家長需每日用溫?zé)岬臒o菌紗布或棉簽，由內(nèi)眼角向外輕輕擦拭眼部分泌物，保持清潔。同時(shí)可以配合淚囊區(qū)按摩，即用洗凈的食指指腹，自內(nèi)眼角沿鼻梁側(cè)面向下輕輕按壓，每日數(shù)次，有助于疏通鼻淚管。多數(shù)嬰兒的鼻淚管在一歲前會(huì)自行通暢，若持續(xù)不緩解，可能需要就醫(yī)考慮淚道探通術(shù)。
二、結(jié)膜炎
結(jié)膜炎是導(dǎo)致寶寶眼屎增多的常見病理因素，可能與細(xì)菌感染、病毒感染或過敏反應(yīng)有關(guān)。細(xì)菌性結(jié)膜炎通常表現(xiàn)為大量黃綠色膿性眼屎，眼瞼紅腫，寶寶可能因不適而頻繁揉眼。病毒性結(jié)膜炎眼屎多為水樣或黏性，常伴有感冒癥狀。過敏性結(jié)膜炎則以眼癢、流淚和白色黏絲狀分泌物為主。治療需針對(duì)病因，細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液或紅霉素眼膏等抗生素藥物。病毒感染以對(duì)癥支持為主，保持清潔，嚴(yán)重時(shí)使用抗病毒藥物如阿昔洛韋滴眼液。過敏性結(jié)膜炎則需使用奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物，并回避過敏原。家長需注意將寶寶的毛巾、臉盆單獨(dú)使用并定期消毒。
三、倒睫
倒睫是指睫毛向內(nèi)生長，摩擦刺激眼球表面，從而引起反射性淚液分泌增多和眼部分泌物增加。在嬰幼兒中，由于鼻梁尚未發(fā)育完全，下眼瞼皮膚褶皺可能導(dǎo)致睫毛內(nèi)翻，形成倒睫。寶寶會(huì)表現(xiàn)為頻繁眨眼、畏光、揉眼睛，眼角常有淚液和少量黏性分泌物。治療措施取決于倒睫的程度和癥狀。對(duì)于輕度、偶爾發(fā)生的倒睫，家長可觀察，并注意保持寶寶眼部衛(wèi)生，避免揉眼。如果倒睫持續(xù)摩擦角膜，引起角膜上皮損傷或感染，則需要就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議使用人工淚液潤滑保護(hù)角膜，或進(jìn)行電解、冷凍等破壞毛囊的治療，極少數(shù)嚴(yán)重情況可能需要手術(shù)矯正。
四、淚囊炎
淚囊炎常繼發(fā)于鼻淚管阻塞，當(dāng)淚液和細(xì)菌在阻塞的淚囊中積聚并引發(fā)感染時(shí)發(fā)生。急性淚囊炎表現(xiàn)為內(nèi)眼角下方鼻根處皮膚紅、腫、熱、痛，可形成膿腫，并有大量黃綠色膿性分泌物從淚點(diǎn)溢出。慢性淚囊炎則以內(nèi)眼角持續(xù)有黏液或膿性分泌物為主要表現(xiàn)，擠壓淚囊區(qū)可有膿液反流。治療需要抗感染與疏通淚道相結(jié)合。急性期需遵醫(yī)囑全身使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，局部使用抗生素滴眼液如氯霉素滴眼液。同時(shí)進(jìn)行淚囊區(qū)熱敷和按摩。若形成膿腫，可能需要切開引流。慢性淚囊炎或反復(fù)發(fā)作者，在感染控制后，可能需要進(jìn)行淚道探通、淚道置管或淚囊鼻腔吻合術(shù)等治療。
五、角膜炎
角膜炎是角膜的炎癥，相對(duì)少見但更為嚴(yán)重，可能由細(xì)菌、病毒、真菌感染或外傷引起。寶寶除眼屎增多外，會(huì)表現(xiàn)出明顯的眼部疼痛、畏光、流淚、眼瞼痙攣難以睜開，視力可能受影響。檢查可見角膜可能出現(xiàn)白色浸潤點(diǎn)或潰瘍。角膜炎必須及時(shí)就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致角膜瘢痕，影響視力發(fā)育。治療取決于病原體。細(xì)菌性角膜炎需強(qiáng)力抗感染，如使用加替沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏。病毒性角膜炎常用更昔洛韋眼用凝膠。真菌性角膜炎則需使用那他霉素滴眼液等抗真菌藥物。治療期間，家長需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，防止寶寶揉眼，并定期復(fù)查，監(jiān)測角膜愈合情況。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶眼屎增多時(shí)，家長首先要做好日常護(hù)理，使用一次性無菌棉柔巾或紗布，蘸取溫開水，從內(nèi)眼角向外眼角方向輕輕擦拭，每只眼睛使用獨(dú)立的一片，避免交叉感染。注意觀察寶寶有無揉眼、畏光、眼瞼紅腫等伴隨癥狀。保持寶寶雙手清潔，勤剪指甲。室內(nèi)環(huán)境要保持清潔通風(fēng)，避免煙霧、粉塵刺激。如果寶寶眼屎多為黃綠色膿性、量多擦不完，或伴有眼睛紅腫、哭鬧不安、拒光、發(fā)熱等情況，或家庭護(hù)理數(shù)日無改善，應(yīng)及時(shí)帶寶寶前往兒科或眼科就診，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，切勿自行使用眼藥水，以免延誤或加重病情。