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動的時候骨頭會響是為什么

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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活動時關(guān)節(jié)發(fā)出響聲可能與關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放、肌腱滑動、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān),通常分為生理性彈響和病理性彈響兩種情況。

生理性彈響多因關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液中的氣體快速釋放產(chǎn)生,常見于手指、膝關(guān)節(jié)等部位,聲響清脆且無疼痛感,重復(fù)動作后短時間內(nèi)不會再次出現(xiàn)。這類彈響與關(guān)節(jié)健康無直接關(guān)聯(lián),無須特殊處理。病理性彈響則與關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變相關(guān),如半月板損傷、軟骨磨損或韌帶松弛,聲響多沉悶并伴隨關(guān)節(jié)卡頓、腫脹或疼痛,長時間保持同一姿勢后活動時更易發(fā)生。部分關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)發(fā)育異常患者也可能出現(xiàn)持續(xù)性彈響。

少數(shù)情況下,彈響可能提示嚴(yán)重關(guān)節(jié)病變。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者因滑膜增生會導(dǎo)致關(guān)節(jié)摩擦音,彈響頻率高且伴隨晨僵。先天性髖關(guān)節(jié)脫位患者在行走時可能出現(xiàn)髖部彈響,兒童群體需特別關(guān)注。若彈響伴隨關(guān)節(jié)活動受限、夜間疼痛或局部發(fā)熱,需警惕感染性或腫瘤性關(guān)節(jié)疾病。

日常應(yīng)注意避免長時間保持固定姿勢,每小時活動關(guān)節(jié)5-10分鐘可減少彈響發(fā)生。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,體重超標(biāo)者需控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。補(bǔ)充富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,必要時可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等關(guān)節(jié)營養(yǎng)藥物。出現(xiàn)持續(xù)彈響伴疼痛時應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,通過X光、MRI等檢查明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
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侯勇
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