孩子發(fā)燒一般不建議用酒精擦拭,酒精揮發(fā)可能刺激皮膚或?qū)е轮卸撅L(fēng)險(xiǎn)。物理降溫可選擇溫水擦拭或退熱貼。
酒精擦拭退熱的原理是通過揮發(fā)帶走體表熱量,但兒童皮膚薄且屏障功能弱,酒精易被吸收進(jìn)入血液,可能引發(fā)寒戰(zhàn)、皮膚過敏甚至酒精中毒。工業(yè)酒精含甲醇風(fēng)險(xiǎn)更高,醫(yī)用酒精濃度過高也可能抑制體溫調(diào)節(jié)中樞。溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處更安全,水溫建議控制在32-34攝氏度,配合減少衣物、調(diào)節(jié)室溫至24-26攝氏度效果更好。退熱貼通過水凝膠蒸發(fā)散熱,適合額頭、頸部局部使用,但需避開眼睛和破損皮膚。
新生兒、早產(chǎn)兒或患有濕疹等皮膚病的兒童絕對禁用酒精擦拭。癲癇患兒可能因酒精刺激誘發(fā)發(fā)作,G6PD缺乏癥患兒接觸酒精可能誘發(fā)溶血。若孩子出現(xiàn)手腳冰涼、寒戰(zhàn)或體溫持續(xù)超過39攝氏度,需立即停止物理降溫并就醫(yī)。退燒藥物對乙酰氨基酚或布洛芬混懸液需按體重精確給藥,不能與酒精擦拭同時(shí)使用以免加重肝臟負(fù)擔(dān)。
孩子發(fā)燒期間家長需保持環(huán)境通風(fēng),每2小時(shí)監(jiān)測一次體溫并記錄變化趨勢。適當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,選擇米湯、稀釋果汁等易消化流食。避免捂熱出汗加重體溫升高,可穿單層棉質(zhì)衣物利于散熱。觀察是否伴隨皮疹、抽搐、嘔吐等警示癥狀,若發(fā)熱超過72小時(shí)或精神萎靡需及時(shí)兒科就診。體溫上升期出現(xiàn)寒戰(zhàn)時(shí)可用溫?zé)崦矸笫帜_改善循環(huán),退熱期出汗多需及時(shí)更換衣物防止著涼。