月經(jīng)持續(xù)出血不止需根據(jù)病因采取止血藥物、激素治療或手術(shù)干預(yù)。主要處理方式有口服止血藥、孕激素療法、診斷性刮宮、子宮動脈栓塞術(shù)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)等。

1、口服止血藥

氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物適用于功能性子宮出血，通過抑制纖溶酶原激活減少出血量。云南白藥膠囊等中成藥可輔助改善氣血失調(diào)型出血，但需配合西醫(yī)檢查排除器質(zhì)性疾病。

2、孕激素療法

地屈孕酮片等孕激素制劑能調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜增殖期轉(zhuǎn)化，適用于黃體功能不足導(dǎo)致的突破性出血。用藥期間需監(jiān)測肝功能，子宮內(nèi)膜異位癥患者慎用。

3、診斷性刮宮

針對藥物治療無效或超聲提示內(nèi)膜異常增厚者，刮宮既可止血又能獲取病理標(biāo)本。術(shù)后需預(yù)防感染，貧血患者應(yīng)同步補(bǔ)充鐵劑。

4、子宮動脈栓塞術(shù)

介入栓塞適用于子宮肌瘤或腺肌癥引起的難治性出血，通過阻斷病灶血供達(dá)到止血目的。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛等栓塞后綜合征。

5、子宮內(nèi)膜切除術(shù)

宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除適用于無生育需求患者，可根治異常出血。術(shù)后需警惕宮腔粘連風(fēng)險，建議定期復(fù)查宮腔鏡。

急性出血期應(yīng)臥床休息并記錄出血量，每日更換衛(wèi)生巾不超過6片為輕度出血，超過10片需急診處理。飲食注意補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物，避免生冷辛辣刺激。出血停止后建議復(fù)查血常規(guī)和婦科超聲，長期月經(jīng)紊亂者需監(jiān)測骨密度預(yù)防骨質(zhì)疏松。日常保持會陰清潔，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。