血精可能由精囊炎、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、生殖系統(tǒng)損傷或腫瘤等原因引起，可通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常見原因，多由細(xì)菌感染導(dǎo)致精囊黏膜充血破裂。典型表現(xiàn)為射精后精液呈鮮紅或暗紅色，可能伴隨會(huì)陰脹痛、尿頻等癥狀。確診需進(jìn)行精液常規(guī)檢查和超聲檢查。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合酚磺乙胺片止血。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎可能引起精液中混有血液，因炎癥導(dǎo)致前列腺毛細(xì)血管脆性增加。常見于長期久坐、酗酒人群，多伴有尿不盡、下腹墜脹感。直腸指檢可觸及腫大前列腺，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊等藥物改善癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
輸尿管或膀胱結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷生殖道黏膜，血液混入精液。通常突發(fā)性血精伴劇烈腰痛，超聲檢查可見結(jié)石影。小于6毫米的結(jié)石可多飲水配合排石顆粒治療，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
4、生殖系統(tǒng)損傷
會(huì)陰部撞擊、前列腺活檢等醫(yī)源性操作可能造成局部血管損傷。此類血精多為一過性，通常2-3次排精后消失。若持續(xù)出血需排除動(dòng)脈性出血，必要時(shí)行血管栓塞治療。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。
5、腫瘤性疾病
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤侵蝕血管可引起頑固性血精，多見于50歲以上男性。常為無痛性血精進(jìn)行性加重，腫瘤標(biāo)志物PSA可能升高。需通過核磁共振和穿刺活檢確診，根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放射治療。
出現(xiàn)血精后應(yīng)暫停性生活1-2周，避免騎自行車等會(huì)陰受壓活動(dòng)。保持每日1500-2000毫升飲水量，飲食宜清淡少辛辣。可記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。40歲以上男性建議每年進(jìn)行前列腺超聲和PSA篩查，有腫瘤家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。若血精持續(xù)超過兩周或伴有發(fā)熱、消瘦等癥狀，須立即就醫(yī)排查惡性病變。