艾滋病主要依靠血液檢查人類免疫缺陷病毒抗體進行篩查,確診需進行人類免疫缺陷病毒核酸試驗等補充檢測。人類免疫缺陷病毒感染的診斷依據主要有初篩試驗、補充試驗、免疫功能評估、耐藥基因檢測、病毒載量監(jiān)測五項。建議存在高危行為或疑似暴露的人群及時前往感染科就診。
一、初篩試驗
人類免疫缺陷病毒抗體檢測是艾滋病篩查的核心手段,通過酶聯免疫吸附法或化學發(fā)光法檢測血液中是否產生特異性抗體。窗口期通常為4-6周,此階段抗體可能尚未形成導致假陰性。若結果呈陽性,須立即進行補充試驗驗證,期間應避免與他人發(fā)生血液或體液接觸。
二、補充試驗
人類免疫缺陷病毒核酸試驗直接檢測病毒遺傳物質,可將窗口期縮短至1-2周。免疫印跡法能識別針對不同病毒蛋白的抗體,用于確認初篩陽性結果。這兩項檢測需在疾控中心或指定醫(yī)療機構完成,任何自檢試紙陽性結果都必須經實驗室驗證。
三、免疫功能評估
CD4+T淋巴細胞計數反映免疫系統(tǒng)受損程度,正常值通常高于500個/微升。當數值降至200-350個/微升可能出現機會性感染,低于200個/微升需啟動抗反轉錄病毒治療。此項指標需定期監(jiān)測以評估治療效果。
四、耐藥基因檢測
通過基因測序分析病毒突變位點,指導個體化治療方案制定。常見耐藥突變包括K103N、M184V等,檢測結果會影響非核苷類反轉錄酶抑制劑與核苷類反轉錄酶抑制劑的選擇。這項檢測對治療失敗或母嬰阻斷病例尤為重要。
五、病毒載量監(jiān)測
定量檢測每毫升血液中病毒RNA拷貝數,有效治療應使病毒載量在6個月內降至檢測限以下。持續(xù)高病毒載量提示可能存在耐藥或服藥依從性問題,需要調整治療策略。
日常應保持均衡飲食攝入優(yōu)質蛋白如魚肉禽蛋,適當進行太極拳、散步等低強度運動,保證充足睡眠避免熬夜。嚴格避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,發(fā)生性行為時正確使用安全套。任何疑似暴露后72小時內應盡快尋求艾滋病阻斷藥物干預,所有檢測與治療均須在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。