撒尿帶血通常稱為血尿,可能由泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腎炎或腫瘤等原因引起。血尿主要有生理性血尿、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免延誤治療。
1、生理性血尿
劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)期可能出現(xiàn)短暫性血尿,通常無須特殊處理。劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致腎臟或膀胱黏膜輕微損傷,表現(xiàn)為尿液短暫發(fā)紅。月經(jīng)期女性可能因經(jīng)血混入尿液被誤認(rèn)為血尿。這類情況一般休息后即可緩解,若持續(xù)存在需排除病理性因素。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎或尿道炎等感染可能引起血尿,通常伴隨尿頻尿痛。泌尿系統(tǒng)感染可能與細(xì)菌入侵、免疫力下降等因素有關(guān),表現(xiàn)為排尿灼熱感、下腹墜脹等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物治療,同時(shí)需多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷黏膜導(dǎo)致血尿。結(jié)石形成可能與代謝異常、飲水不足有關(guān),常伴隨腰部絞痛、惡心嘔吐等癥狀。確診后可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,較小結(jié)石可遵醫(yī)囑服用排石顆粒輔助排出。
4、腎炎
腎小球腎炎可能導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出形成血尿。腎炎可能與鏈球菌感染、自身免疫等因素有關(guān),表現(xiàn)為水腫、高血壓等癥狀。需通過腎穿刺明確病理類型,遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等藥物控制炎癥反應(yīng)。
5、泌尿系統(tǒng)腫瘤
膀胱癌或腎癌等腫瘤生長(zhǎng)可能破壞血管引發(fā)無痛性血尿。腫瘤可能與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸等因素有關(guān),早期可能僅表現(xiàn)為間歇性血尿。確診需進(jìn)行膀胱鏡或CT檢查,根據(jù)分期選擇經(jīng)尿道腫瘤電切術(shù)或根治性切除術(shù)等治療方式。
出現(xiàn)血尿后應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)及辛辣飲食。建議每日飲水超過2000毫升,減少咖啡因攝入。中老年患者若出現(xiàn)無痛性血尿需優(yōu)先排除腫瘤可能,所有血尿癥狀均建議盡早就診泌尿外科,通過尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因后針對(duì)性治療。