成人濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療和生物制劑等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、環(huán)境刺激、遺傳因素和情緒壓力等原因引起。
1、保濕護理
濕疹患者皮膚屏障受損，需每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的保濕霜，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性清潔劑。建議選擇無香精、無酒精的醫(yī)學護膚品，如凡士林或絲塔芙潤膚霜，每日涂抹3-5次。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素，慢性肥厚性皮損可用鹵米松乳膏。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位，需連續(xù)使用2-4周。合并感染時需聯(lián)用莫匹羅星軟膏。
3、口服藥物
瘙癢嚴重者可服用鹽酸左西替利嗪片等抗組胺藥物，夜間加用氯雷他定片控制搔抓。頑固病例可能需要環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，需定期監(jiān)測肝腎功能。合并焦慮抑郁時可短期使用草酸艾司西酞普蘭片。
4、光療
窄譜中波紫外線治療適用于面積較大的慢性濕疹，每周2-3次，累計20-30次為一個療程。治療期間需佩戴護目鏡，照射后加強保濕。光敏性皮炎患者禁用。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液適用于中重度特應(yīng)性皮炎，每兩周皮下注射一次。治療前需篩查結(jié)核和肝炎，常見不良反應(yīng)為結(jié)膜炎和注射部位反應(yīng)。與傳統(tǒng)免疫抑制劑相比感染風險較低。
濕疹患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免羊毛等刺激性材質(zhì)。室內(nèi)濕度保持在40%-60%，定期清洗床品并使用防螨罩。飲食上記錄可疑過敏原如海鮮、堅果等，但無須盲目忌口。堅持寫癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案，合并哮喘或過敏性鼻炎時需要多學科聯(lián)合管理。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，避免過度清洗和使用消毒劑。長期管理需建立醫(yī)患共同決策的治療計劃。