女性取卵過(guò)程通常是在超聲引導(dǎo)下經(jīng)陰道穿刺進(jìn)行的，主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉鎮(zhèn)痛、超聲引導(dǎo)穿刺、卵泡液抽吸與卵子收集、術(shù)后觀察與恢復(fù)。
一、術(shù)前準(zhǔn)備
取卵手術(shù)前需要進(jìn)行全面的身體評(píng)估與促排卵治療。女性需完成血液檢查、超聲檢查等，評(píng)估卵巢儲(chǔ)備功能及基礎(chǔ)健康狀況。醫(yī)生會(huì)制定個(gè)體化的促排卵方案，通常使用促性腺激素等藥物，促使多個(gè)卵泡同步發(fā)育。在促排卵期間，需通過(guò)陰道超聲和血清激素水平監(jiān)測(cè)卵泡大小與發(fā)育情況，當(dāng)主導(dǎo)卵泡直徑達(dá)到合適標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，會(huì)注射人絨毛膜促性腺激素以誘導(dǎo)卵子最終成熟，并精確安排取卵手術(shù)時(shí)間。術(shù)前需禁食禁水，簽署知情同意書(shū)，并進(jìn)行陰道清潔準(zhǔn)備。
二、麻醉鎮(zhèn)痛
取卵手術(shù)通常在靜脈麻醉下進(jìn)行，以保障無(wú)痛與舒適。麻醉醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體重及身體狀況，通過(guò)靜脈給予短效麻醉藥物，使患者在數(shù)分鐘內(nèi)進(jìn)入睡眠狀態(tài)，整個(gè)手術(shù)過(guò)程無(wú)痛感。這種麻醉方式起效快、恢復(fù)快，術(shù)后不良反應(yīng)較少。對(duì)于極少數(shù)不適合全身麻醉或卵泡數(shù)目很少的情況，也可能采用局部麻醉或鎮(zhèn)痛藥物。麻醉全程會(huì)有麻醉醫(yī)生監(jiān)護(hù)生命體征，確保手術(shù)安全。
三、超聲引導(dǎo)穿刺
這是取卵的核心步驟，醫(yī)生在實(shí)時(shí)陰道超聲的監(jiān)視下進(jìn)行操作?；颊呷“螂捉厥唬t(yī)生將消毒后的陰道超聲探頭置入陰道，清晰顯示雙側(cè)卵巢及卵泡的位置。隨后，將一根連接負(fù)壓吸引器的專用取卵針，通過(guò)探頭上的穿刺支架引導(dǎo)，經(jīng)陰道穹窿部穿刺進(jìn)入卵巢。超聲圖像可以實(shí)時(shí)顯示針尖的路徑，精準(zhǔn)地依次刺入每個(gè)目標(biāo)卵泡，避免損傷盆腔內(nèi)血管、腸管等重要器官。
四、卵泡液抽吸與卵子收集
當(dāng)取卵針尖進(jìn)入卵泡后，助手會(huì)啟動(dòng)負(fù)壓吸引器，將卵泡液連同其中的卵冠丘復(fù)合物一并抽吸出來(lái)。卵泡液會(huì)被迅速轉(zhuǎn)移到預(yù)熱的培養(yǎng)皿中，并立即由胚胎實(shí)驗(yàn)室的胚胎學(xué)家在顯微鏡下進(jìn)行檢拾。胚胎學(xué)家會(huì)在培養(yǎng)液中尋找卵冠丘復(fù)合物，并進(jìn)行剝離與清洗，識(shí)別出成熟的卵母細(xì)胞。獲取的卵子隨后被轉(zhuǎn)移到專用的培養(yǎng)液中，放入培養(yǎng)箱內(nèi)，等待與精子進(jìn)行體外受精或卵胞漿內(nèi)單精子注射。
五、術(shù)后觀察與恢復(fù)
手術(shù)結(jié)束后，患者會(huì)被轉(zhuǎn)移到恢復(fù)室進(jìn)行監(jiān)護(hù)，直至麻醉蘇醒。醫(yī)護(hù)人員會(huì)觀察血壓、心率等生命體征，以及有無(wú)陰道出血、腹痛等情況。術(shù)后可能會(huì)有輕微的腹部墜脹或點(diǎn)滴出血，這屬于常見(jiàn)現(xiàn)象?；颊咄ǔＰ枰卺t(yī)院休息一段時(shí)間，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估無(wú)異常后方可離院。術(shù)后建議休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意個(gè)人衛(wèi)生，遵醫(yī)囑使用抗生素以預(yù)防感染，并留意是否出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱等卵巢過(guò)度刺激綜合征的早期跡象，如有異常需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。
取卵手術(shù)后，身體需要時(shí)間恢復(fù)，應(yīng)注意休息，保證充足睡眠，避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上建議選擇易消化、高蛋白的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等，并適量增加飲水，促進(jìn)新陳代謝。保持外陰清潔，術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活，以防感染。密切觀察身體變化，若出現(xiàn)腹部持續(xù)脹痛、惡心嘔吐、尿量明顯減少或呼吸困難等癥狀，可能提示卵巢過(guò)度刺激綜合征，須立即返院就診。術(shù)后應(yīng)按照生殖中心醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行后續(xù)的黃體支持治療，并保持情緒穩(wěn)定，為后續(xù)的胚胎移植做好準(zhǔn)備。