不均勻強化既可能是良性也可能是惡性，需結合影像學特征綜合判斷。良性病變多表現(xiàn)為邊界清晰、強化均勻度稍差但無侵襲性生長；惡性病變常伴隨邊界模糊、強化顯著不均及周圍組織侵犯。
良性不均勻強化通常與炎癥、血管瘤或纖維腺瘤等疾病相關，病灶邊緣規(guī)則，強化程度隨時間變化較緩慢。動態(tài)增強掃描中，良性病變多呈現(xiàn)漸進性填充式強化，延遲期可見對比劑部分廓清，周圍無淋巴結轉移征象。乳腺纖維腺瘤在磁共振上常表現(xiàn)為輕度不均勻信號，但形態(tài)學特征明確，無毛刺或蟹足樣改變。
惡性不均勻強化多見于乳腺癌、肝細胞癌等惡性腫瘤，病灶內(nèi)部常見壞死區(qū)導致信號極度紊亂。動態(tài)增強早期即可見快速不均勻增強伴早期廓清，病灶邊緣呈星芒狀或分葉狀，周圍可見供血血管增粗。乳腺癌不均勻強化常伴隨微鈣化灶及皮膚凹陷，肝細胞癌則多合并肝硬化背景，動脈期明顯強化而門脈期快速消退。
發(fā)現(xiàn)影像學不均勻強化表現(xiàn)時，建議盡早就醫(yī)進行多模態(tài)檢查評估，乳腺病變可結合鉬靶與超聲彈性成像，肝臟病變需配合甲胎蛋白檢測。日常避免自行解讀影像報告，定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常，40歲以上女性應每年進行乳腺篩查，慢性肝病患者需每半年復查腹部影像。檢查前避免劇烈運動及高脂飲食，確保影像質(zhì)量清晰可辨，檢查后遵醫(yī)囑進行病理活檢以明確性質(zhì)。