抽煙多了胸口疼可能與支氣管炎、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、胃食管反流病、胸膜炎、氣胸等因素有關(guān)。長(zhǎng)期吸煙會(huì)刺激呼吸道黏膜，誘發(fā)炎癥反應(yīng)，也可能加重心血管負(fù)擔(dān)或引發(fā)消化系統(tǒng)異常。
1、支氣管炎
煙草中的焦油和尼古丁會(huì)損傷支氣管黏膜，導(dǎo)致慢性炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)咳嗽、咳痰伴胸骨后灼痛感。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀片、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑等藥物控制感染和緩解癥狀。
2、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
吸煙會(huì)加速冠狀動(dòng)脈硬化，引發(fā)心肌缺血。典型表現(xiàn)為壓榨性胸痛并向左肩放射。需通過冠狀動(dòng)脈造影確診，治療包括硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需支架手術(shù)。
3、胃食管反流病
尼古丁會(huì)松弛食管下括約肌，導(dǎo)致胃酸反流刺激食管。癥狀為胸骨后燒灼痛，平臥時(shí)加重。可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸。
4、胸膜炎
吸煙導(dǎo)致的肺部感染可能累及胸膜，引發(fā)胸膜摩擦性疼痛，呼吸時(shí)加劇。需通過胸部CT檢查確診，治療包括頭孢克肟分散片、吲哚美辛腸溶片等抗炎藥物。
5、氣胸
長(zhǎng)期吸煙者肺大皰破裂可能導(dǎo)致突發(fā)性銳痛伴呼吸困難。需立即就醫(yī)進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)行肺大皰切除術(shù)。
建議立即戒煙并避免二手煙暴露，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善心肺功能，飲食以低脂高纖維為主，避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴隨冷汗、暈厥，需急診排除心肌梗死。定期進(jìn)行肺功能檢查和冠狀動(dòng)脈CTA篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。