卵巢癌晚期臨終前癥狀主要有劇烈疼痛、惡病質(zhì)、呼吸困難、意識(shí)模糊、多器官衰竭等。這些癥狀與腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移、機(jī)體代謝紊亂及器官功能失代償有關(guān)。
1、劇烈疼痛
腫瘤侵犯神經(jīng)或骨骼可引發(fā)持續(xù)性劇痛，常見于腰骶部、腹部或盆腔。疼痛可能向腿部放射，常規(guī)止痛藥效果有限，需采用阿片類藥物如鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制。
2、惡病質(zhì)
表現(xiàn)為極度消瘦、肌肉萎縮及乏力，與腫瘤消耗、食欲減退相關(guān)。血清白蛋白顯著降低，可能出現(xiàn)下肢水腫，營(yíng)養(yǎng)支持以腸外營(yíng)養(yǎng)為主。
3、呼吸困難
胸腔積液或肺轉(zhuǎn)移導(dǎo)致呼吸頻率加快、血氧飽和度下降，需吸氧或胸腔穿刺引流。部分患者出現(xiàn)喘息樣呼吸，與代謝性酸中毒有關(guān)。
4、意識(shí)模糊
因肝功能衰竭或腦轉(zhuǎn)移引發(fā)嗜睡、譫妄等癥狀，血氨水平升高時(shí)可使用門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨。可能出現(xiàn)時(shí)間地點(diǎn)定向力障礙。
5、多器官衰竭
心腎功能進(jìn)行性惡化，表現(xiàn)為少尿、肌酐升高、低血壓等。心電圖顯示ST段改變，需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，必要時(shí)進(jìn)行血液凈化治療。
對(duì)于卵巢癌晚期患者，建議保持環(huán)境安靜舒適，定期調(diào)整體位預(yù)防壓瘡?？蛇M(jìn)行輕柔肢體按摩促進(jìn)血液循環(huán)，使用加濕器維持呼吸道濕潤(rùn)。飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為主，避免嗆咳。家屬需注意觀察生命體征變化，及時(shí)與醫(yī)護(hù)人員溝通癥狀控制方案。心理支持方面可通過播放舒緩音樂、回憶療法等方式緩解焦慮情緒。