肝癌需要與肝血管瘤、肝膿腫、肝囊腫、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝腺瘤等疾病進(jìn)行鑒別診斷。這些疾病在臨床表現(xiàn)或影像學(xué)特征上可能與肝癌存在相似性，需通過(guò)病理檢查或特異性檢測(cè)明確診斷。

肝血管瘤是最常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤，多數(shù)無(wú)明顯癥狀，超聲檢查常顯示邊界清晰的強(qiáng)回聲團(tuán)塊，增強(qiáng)CT呈現(xiàn)邊緣結(jié)節(jié)樣強(qiáng)化。肝膿腫患者多有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等感染癥狀，血液檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高，影像學(xué)顯示病灶內(nèi)可能存在氣體或液平。肝囊腫為先天性或獲得性囊性病變，超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)且囊壁薄而光滑，與肝癌的實(shí)性占位差異明顯。轉(zhuǎn)移性肝癌常有原發(fā)腫瘤病史，CT可見(jiàn)多發(fā)邊界清晰的低密度灶，部分呈現(xiàn)牛眼征。肝腺瘤多見(jiàn)于長(zhǎng)期服用避孕藥的女性，MRI檢查可見(jiàn)包膜完整的均質(zhì)腫塊，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化。

對(duì)于疑似肝癌的患者，建議完善甲胎蛋白檢測(cè)、增強(qiáng)CT或MRI等檢查，必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢。日常生活中應(yīng)避免酗酒、控制肝炎病毒感染、保持規(guī)律作息，肝硬化患者需每3-6個(gè)月進(jìn)行超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。若出現(xiàn)持續(xù)右上腹疼痛、體重驟降、皮膚鞏膜黃染等癥狀，應(yīng)及時(shí)至肝膽外科或消化內(nèi)科就診。