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心率不齊是怎么回事

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高云 心血管內(nèi)科 副主任醫(yī)師
北京安貞醫(yī)院
掛號

心率不齊可能由遺傳因素、情緒波動、電解質(zhì)紊亂、心肌缺血、甲狀腺功能亢進等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、射頻消融術(shù)等方式干預。

1、遺傳因素

部分心率不齊與遺傳性離子通道異常有關(guān),如長QT綜合征或布魯加達綜合征。這類患者可能出現(xiàn)心悸、暈厥等癥狀,需通過基因檢測確診。治療可選用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物,嚴重時需植入心臟起搏器。日常應避免劇烈運動和情緒激動。

2、情緒波動

焦慮、緊張等情緒變化會激活交感神經(jīng),導致竇性心律不齊或房性早搏。表現(xiàn)為心跳忽快忽慢,可能伴隨胸悶氣短??赏ㄟ^深呼吸訓練、正念冥想緩解,必要時短期服用酒石酸美托洛爾片控制癥狀。保持規(guī)律作息有助于自主神經(jīng)功能穩(wěn)定。

3、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌電活動,引發(fā)室性早搏甚至室顫。常見于腹瀉、利尿劑使用后,伴有肌無力、抽搐等癥狀。需靜脈補充門冬氨酸鉀鎂注射液,口服氯化鉀緩釋片糾正失衡。日常需適量攝入香蕉、深綠色蔬菜等富鉀食物。

4、心肌缺血

冠狀動脈狹窄導致心肌供血不足時,易出現(xiàn)房顫、室性心動過速等心律失常。典型癥狀為活動后胸痛合并心悸,可通過硝酸甘油片臨時緩解。長期治療需服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊,必要時行冠脈支架手術(shù)。

5、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量會加速心肌代謝,引發(fā)竇性心動過速或房顫。患者多伴有多汗、消瘦、手抖等癥狀。需使用甲巰咪唑片控制甲亢,配合鹽酸普萘洛爾片減緩心率。定期監(jiān)測甲狀腺功能,避免攝入含碘量高的海帶、紫菜等食物。

發(fā)現(xiàn)心率不齊應記錄發(fā)作時的癥狀特點和持續(xù)時間,避免攝入咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。建議每天進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,維持體重指數(shù)在正常范圍。若出現(xiàn)持續(xù)心悸伴頭暈、黑朦等癥狀,須立即就醫(yī)排查惡性心律失常風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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