肋骨骨折愈合通常需要4-8周,具體時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、患者年齡及身體狀況有關(guān)。肋骨骨折可通過(guò)臥床休息、疼痛管理、呼吸鍛煉、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。肋骨骨折多由直接外力撞擊、跌倒、運(yùn)動(dòng)損傷等因素導(dǎo)致。
一、臥床休息
臥床休息有助于減輕骨折部位負(fù)擔(dān),避免二次損傷?;颊咝柽x擇硬板床,采取半臥位姿勢(shì),使用軟枕支撐背部。休息期間應(yīng)限制胸部劇烈活動(dòng),咳嗽或打噴嚏時(shí)可用手輕壓傷處。日常護(hù)理中注意保持環(huán)境安靜,避免頻繁翻身。若伴隨胸痛加劇或呼吸困難,需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)療人員。
二、疼痛管理
疼痛管理能緩解骨折帶來(lái)的不適,促進(jìn)康復(fù)進(jìn)程。醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物。藥物治療需配合局部冷敷,傷后48小時(shí)內(nèi)可用冰袋間斷冷敷。疼痛緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng),避免長(zhǎng)期依賴藥物。用藥期間出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹需暫停服藥。
三、呼吸鍛煉
呼吸鍛煉能預(yù)防肺部并發(fā)癥,維持呼吸功能?;颊呖蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日3-4次,每次10分鐘。吹氣球練習(xí)有助于擴(kuò)張肺泡,促進(jìn)肺活量恢復(fù)。鍛煉時(shí)需控制強(qiáng)度,以不引發(fā)劇烈疼痛為宜。若出現(xiàn)氣促、紫紺等缺氧表現(xiàn),應(yīng)暫停鍛煉并尋求醫(yī)療幫助。
四、物理治療
物理治療能加速骨折愈合,恢復(fù)胸廓活動(dòng)度。傷后2周可開始進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng),逐步增加幅度。超聲治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕組織水腫。治療過(guò)程中須避開骨折急性期,專業(yè)理療師會(huì)根據(jù)恢復(fù)階段調(diào)整方案。物理治療需配合營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,保證鈣質(zhì)和維生素D攝入。
五、手術(shù)治療
手術(shù)治療適用于多發(fā)骨折、連枷胸等嚴(yán)重情況。手術(shù)方式包括肋骨接骨板內(nèi)固定、髓內(nèi)釘固定等。術(shù)后需住院觀察,監(jiān)測(cè)呼吸功能和傷口愈合情況??祻?fù)期應(yīng)避免提重物,定期復(fù)查X光片評(píng)估骨痂生長(zhǎng)。手術(shù)治療通常與抗感染治療結(jié)合,可使用頭孢克肟顆粒預(yù)防感染。
肋骨骨折康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加高鈣食物如牛奶、豆制品攝入。每日進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),避免接觸性運(yùn)動(dòng)。穿著寬松衣物減少對(duì)胸廓的壓迫,睡眠時(shí)使用多個(gè)枕頭支撐。定期隨訪檢查骨折愈合進(jìn)度,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉。注意觀察有無(wú)胸痛加重、咳血等異常表現(xiàn),及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。