耳道內(nèi)的耵聹一般無須刻意清理，若出現(xiàn)堵塞或不適癥狀可采取軟化后沖洗、專業(yè)器械取出等方式處理。耵聹具有保護(hù)外耳道皮膚和黏附異物的作用，過度掏挖可能導(dǎo)致外耳道損傷或感染。
1、生理性排出
健康人群的耵聹通?？呻S咀嚼、說話等下頜運動自行排出。外耳道皮膚具有自潔功能，日常用棉簽擦拭耳廓即可，避免將棉簽深入耳道。若耳道瘙癢可用75%酒精棉球輕拭，但酒精過敏者禁用。
2、軟化沖洗法
對于較硬的耵聹栓塞，可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化3天后溫水沖洗。操作時保持頭部傾斜使患耳朝上，滴入藥液后保持體位5分鐘，每日重復(fù)3次。沖洗需使用專用耳道沖洗器，水溫需接近體溫，沖洗力度需輕柔。
3、專業(yè)器械取出
耳鼻喉科常用耵聹鉤、吸引器或耳內(nèi)鏡清理。醫(yī)生會在額鏡照明下用器械沿耳道壁緩慢進(jìn)入，避免觸碰鼓膜。此方法適用于堅硬耵聹、兒童配合度差或合并外耳道炎的情況，操作前需先檢查排除鼓膜穿孔。
4、藥物溶解處理
過氧化氫溶液可分解耵聹中的有機(jī)成分，使用時將藥液滴入耳道后會產(chǎn)生泡沫反應(yīng)，待泡沫消退后傾斜頭部排出。該方法禁用于外耳道潰瘍患者，使用后可能出現(xiàn)短暫刺痛感，通常數(shù)分鐘內(nèi)自行緩解。
5、并發(fā)癥處理
不當(dāng)掏耳可能導(dǎo)致外耳道劃傷引發(fā)感染，表現(xiàn)為耳痛、滲液。確診后可局部涂抹莫匹羅星軟膏，嚴(yán)重者需口服頭孢呋辛酯片。若操作失誤造成鼓膜穿孔，需避免耳道進(jìn)水并使用氧氟沙星滴耳液預(yù)防感染，多數(shù)小型穿孔可在1個月內(nèi)自愈。
日常應(yīng)避免使用發(fā)卡、指甲等尖銳物掏耳，游泳或洗澡后可用吹風(fēng)機(jī)低溫檔距耳道20厘米吹干。如出現(xiàn)聽力下降、耳悶脹感持續(xù)2天以上，或伴隨耳鳴、眩暈等癥狀，建議及時至耳鼻喉科就診。老年糖尿病患者及佩戴助聽器者需每半年進(jìn)行專業(yè)耳道檢查，預(yù)防真菌性外耳道炎等繼發(fā)問題。