腹瀉暈倒的病因主要有急性胃腸炎、嚴重脫水、電解質(zhì)紊亂、低血糖以及心血管系統(tǒng)疾病等。
一、急性胃腸炎
急性胃腸炎是導致腹瀉暈倒的常見病因之一,多由病毒或細菌感染引起。劇烈的嘔吐和腹瀉可導致體液在短時間內(nèi)大量丟失,引起有效循環(huán)血容量急劇下降,大腦供血不足,從而引發(fā)暈厥?;颊咄ǔ0橛懈雇础l(fā)熱、惡心等癥狀。治療以補液、糾正脫水和電解質(zhì)紊亂為主,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散等藥物,嚴重細菌感染時需在醫(yī)生指導下使用抗生素,如諾氟沙星膠囊。
二、嚴重脫水
腹瀉導致體液持續(xù)大量丟失,若未能及時補充,極易發(fā)展為嚴重脫水。嚴重脫水時,血容量顯著減少,血壓下降,導致腦部供血不足而引發(fā)暈厥?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為口干、眼窩凹陷、皮膚彈性差、尿量減少甚至無尿。治療核心是快速補充液體和電解質(zhì),輕中度脫水可口服補液鹽溶液,重度脫水或無法口服者需立即就醫(yī)進行靜脈輸液治療。
三、電解質(zhì)紊亂
腹瀉時,身體不僅丟失水分,還會伴隨大量鉀、鈉等電解質(zhì)的流失。嚴重的電解質(zhì)紊亂,特別是低鉀血癥或低鈉血癥,會影響神經(jīng)肌肉的正常功能和心臟電生理活動,可能導致心律失常、肌肉無力,嚴重時可引發(fā)暈厥甚至危及生命。糾正電解質(zhì)紊亂需在醫(yī)生指導下進行,根據(jù)血液檢查結(jié)果,通過口服或靜脈途徑補充相應的電解質(zhì)溶液。
四、低血糖
部分患者因嚴重腹瀉導致食欲不振、進食減少,或因感染導致能量消耗增加,可能誘發(fā)低血糖。血糖是大腦主要的能量來源,血糖水平過低時,腦細胞能量供應不足,會出現(xiàn)頭暈、心慌、出冷汗,嚴重時可導致暈厥。對于因腹瀉導致進食困難的患者,需注意監(jiān)測血糖,一旦發(fā)生低血糖,應立即補充糖分,如口服葡萄糖溶液或糖果,并及時就醫(yī)查找病因。
五、心血管系統(tǒng)疾病
腹瀉暈倒也可能是潛在心血管疾病的警示信號。腹瀉引起的脫水、電解質(zhì)紊亂以及感染應激,會增加心臟負擔,可能誘發(fā)心律失常、心肌缺血甚至急性心肌梗死,從而導致心源性暈厥。這類情況尤其多見于有高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病史的中老年人?;颊邥炟是翱赡馨橛行赝?、胸悶、心悸等癥狀。一旦懷疑心源性暈厥,必須立即就醫(yī),進行心電圖、心臟超聲等檢查,并針對原發(fā)心血管疾病進行治療。
腹瀉后暈倒是一個需要高度警惕的危險信號,它往往提示病情已超出單純的胃腸功能紊亂。首要措施是立即讓患者平臥,保持呼吸道通暢,并迅速撥打急救電話。在等待救援期間,可嘗試為意識清醒且能吞咽的患者補充少量口服補液鹽水??祻推陂g,飲食應從清淡流質(zhì)開始,如米湯、稀粥,逐步過渡到半流質(zhì),避免油膩、生冷及高纖維食物,讓胃腸道得到充分休息。同時,注意觀察排便次數(shù)、性狀以及尿量、精神狀態(tài),確保水分攝入充足。若暈厥反復發(fā)生或伴有劇烈腹痛、便血、持續(xù)高熱等癥狀,必須及時前往醫(yī)院消化內(nèi)科或急診科進行全面檢查,明確根本病因并進行針對性治療,切勿自行用藥延誤病情。