皮膚傷口愈合慢可能與營養(yǎng)不良、感染、血液循環(huán)不良、慢性疾病、藥物影響等因素有關(guān)。
1、營養(yǎng)不良
蛋白質(zhì)和維生素C是傷口愈合的關(guān)鍵營養(yǎng)素。蛋白質(zhì)缺乏會影響膠原蛋白合成,維生素C不足可能導(dǎo)致毛細(xì)血管脆弱。鋅元素參與細(xì)胞增殖,缺鋅會延緩上皮形成。建議適當(dāng)增加雞蛋、瘦肉、西藍(lán)花等食物的攝入,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充復(fù)合維生素片劑。
2、感染
金黃色葡萄球菌等病原體感染會引發(fā)持續(xù)性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致組織修復(fù)受阻。感染傷口通常伴有紅腫熱痛、膿性分泌物等癥狀。臨床常用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗菌藥物,嚴(yán)重時需口服頭孢克洛膠囊。保持傷口清潔干燥是預(yù)防感染的關(guān)鍵措施。
3、血液循環(huán)不良
糖尿病或動脈硬化患者常伴有微循環(huán)障礙,導(dǎo)致傷口局部供氧不足。表現(xiàn)為創(chuàng)面蒼白、溫度偏低、滲出液減少。改善措施包括控制基礎(chǔ)疾病、局部使用重組人表皮生長因子凝膠,必要時進(jìn)行高壓氧治療。避免壓迫傷口部位,可適當(dāng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。
4、慢性疾病
糖尿病患者的高血糖環(huán)境會損害白細(xì)胞功能,抑制成纖維細(xì)胞增殖。肝硬化患者因凝血因子合成減少易出現(xiàn)皮下出血。這類患者需優(yōu)先控制原發(fā)病,傷口護(hù)理時可配合使用胰島素溶液濕敷,或口服羥苯磺酸鈣分散片改善微循環(huán)。
5、藥物影響
長期使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片會抑制炎癥反應(yīng),延緩肉芽組織形成。化療藥物如氟尿嘧啶注射液干擾細(xì)胞分裂,影響上皮再生。使用這類藥物期間要加強(qiáng)傷口監(jiān)測,必要時咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,可輔助使用康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。
日常應(yīng)注意保持傷口清潔干燥,避免抓撓或摩擦。均衡飲食保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,糖尿病患者需嚴(yán)格控糖。吸煙者應(yīng)戒煙以減少血管收縮對愈合的影響。若傷口兩周無好轉(zhuǎn)趨勢或出現(xiàn)發(fā)熱、化膿等癥狀,應(yīng)及時到普外科或燒傷科就診。定期換藥時觀察愈合進(jìn)度,必要時進(jìn)行創(chuàng)面細(xì)菌培養(yǎng)檢查。