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突然小腹絞痛按壓也疼

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李婷婷 普通內(nèi)科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
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突然小腹絞痛按壓也疼,可能與痛經(jīng)、急性胃腸炎、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、急性闌尾炎等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確診斷后進(jìn)行針對性治療。

一、痛經(jīng)

女性在月經(jīng)期間或經(jīng)前出現(xiàn)的小腹絞痛,按壓時(shí)疼痛可能加劇,通常與前列腺素分泌增多導(dǎo)致子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮有關(guān)。痛經(jīng)分為原發(fā)性與繼發(fā)性,原發(fā)性痛經(jīng)無器質(zhì)性病變,而繼發(fā)性痛經(jīng)可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關(guān)。疼痛常呈痙攣性,可伴有腰酸、惡心等癥狀。治療需遵醫(yī)囑,可使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,或使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕藥調(diào)節(jié)激素水平。對于繼發(fā)性痛經(jīng),需針對原發(fā)病進(jìn)行治療。

二、急性胃腸炎

因進(jìn)食不潔食物或感染病毒、細(xì)菌引起胃腸黏膜急性炎癥,可導(dǎo)致突發(fā)性小腹絞痛,按壓腹部時(shí)疼痛明顯,常伴有腹瀉、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。疼痛部位多在上腹部或臍周。治療關(guān)鍵在于補(bǔ)液防止脫水,并遵醫(yī)囑使用藥物。常用藥物包括蒙脫石散、鹽酸洛哌丁胺膠囊止瀉,口服補(bǔ)液鹽散補(bǔ)充電解質(zhì),諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片等抗生素用于細(xì)菌感染。同時(shí)需注意休息,進(jìn)食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

三、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石在移動或嵌頓過程中,可引發(fā)突發(fā)性、劇烈的腰部或小腹部絞痛,常向下腹部、腹股溝放射,按壓時(shí)疼痛無緩解甚至加重。疼痛呈陣發(fā)性,患者常坐立不安,可伴有血尿、尿頻、惡心嘔吐。治療取決于結(jié)石大小和位置。較小結(jié)石可通過多飲水、遵醫(yī)囑使用排石顆粒、尿石通丸等藥物促進(jìn)排出,或使用雙氯芬酸鈉栓緩解疼痛。較大結(jié)石可能需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石等手術(shù)治療。

四、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

這是婦科急癥,常見于卵巢存在囊腫的女性,在體位突然改變時(shí)發(fā)生。表現(xiàn)為一側(cè)下腹部突發(fā)劇烈絞痛,呈持續(xù)性,按壓時(shí)疼痛加劇,可伴有惡心、嘔吐、出汗。疼痛部位固定,患者常因疼痛不敢活動。該情況屬于急癥,通常需要緊急手術(shù)治療,如腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù),以防止卵巢缺血壞死。術(shù)后需注意休息,定期復(fù)查。

五、急性闌尾炎

闌尾的急性化膿性炎癥,典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,即疼痛初始于上腹部或臍周,數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。疼痛多為持續(xù)性鈍痛或脹痛,可陣發(fā)性加劇,按壓麥?zhǔn)宵c(diǎn)右下腹時(shí)疼痛明顯,并有反跳痛。常伴有發(fā)熱、惡心、食欲不振。確診后,治療以手術(shù)切除闌尾為主,如腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)前術(shù)后需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素控制感染。

出現(xiàn)突然小腹絞痛且按壓疼痛時(shí),應(yīng)立即停止劇烈活動,采取舒適的體位休息,避免盲目按壓或熱敷腹部,以免加重病情或掩蓋癥狀。在就醫(yī)前,暫時(shí)禁食禁水,為可能的檢查或手術(shù)做準(zhǔn)備。就醫(yī)后,需詳細(xì)向醫(yī)生描述疼痛的性質(zhì)、部位、起始時(shí)間及伴隨癥狀。明確診斷后,嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療,包括按時(shí)服藥、完成手術(shù)或進(jìn)行物理治療?;謴?fù)期間,飲食應(yīng)從清淡流食逐步過渡到正常飲食,避免辛辣、油膩、生冷食物,保證充足休息,并根據(jù)身體情況逐步恢復(fù)輕度活動,以促進(jìn)康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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