35歲女性缺鈣主要表現(xiàn)為肌肉痙攣、骨質(zhì)疏松、牙齒松動(dòng)、指甲易碎、心悸等癥狀。缺鈣可能與飲食攝入不足、維生素D缺乏、妊娠哺乳期消耗增加、內(nèi)分泌疾病、長(zhǎng)期服用影響鈣吸收的藥物等因素有關(guān)。
1、肌肉痙攣
缺鈣會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)肌肉興奮性增高,引起小腿腓腸肌、足底等部位反復(fù)出現(xiàn)痛性痙攣,尤其在夜間發(fā)作頻繁。這種痙攣多為突發(fā)性肌肉強(qiáng)直收縮,可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘,活動(dòng)后緩解。日常可通過(guò)增加奶制品、豆制品等富含鈣的食物攝入,配合適度曬太陽(yáng)幫助改善。
2、骨質(zhì)疏松
長(zhǎng)期鈣缺乏會(huì)加速骨量流失,出現(xiàn)腰背疼痛、身高變矮、輕微外力即可導(dǎo)致骨折等骨質(zhì)疏松表現(xiàn)。骨密度檢查可見(jiàn)T值低于-2.5。這種情況可能與甲狀旁腺功能亢進(jìn)、絕經(jīng)后雌激素下降有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等藥物干預(yù)。
3、牙齒松動(dòng)
牙槽骨鈣質(zhì)流失會(huì)導(dǎo)致牙齒穩(wěn)固性下降,出現(xiàn)咀嚼無(wú)力、牙齦萎縮、牙齒移位等癥狀??谇籜線(xiàn)可見(jiàn)牙周膜增寬。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期鈣磷代謝紊亂患者,需聯(lián)合使用骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣吸收,并定期進(jìn)行牙周治療。
4、指甲易碎
指甲板變薄、出現(xiàn)縱嵴或橫向斷裂,甲床分離等改變是缺鈣的早期表現(xiàn)。這種癥狀多與甲狀腺功能減退、慢性腎病等基礎(chǔ)疾病相關(guān),需檢測(cè)血鈣、血磷水平。日常可配合使用葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)治療原發(fā)病。
5、心悸
低鈣血癥會(huì)引起心肌細(xì)胞電活動(dòng)異常,表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心律不齊,心電圖顯示QT間期延長(zhǎng)。嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)室性心動(dòng)過(guò)速。這種情況需急診靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液,并排查是否合并鎂缺乏或堿中毒。
建議35歲女性每日保證300-500毫升牛奶或等量奶制品攝入,適量食用芝麻醬、蝦皮等高鈣食物。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳繩等刺激骨形成,避免過(guò)量飲用咖啡和濃茶。定期監(jiān)測(cè)骨密度,妊娠期及圍絕經(jīng)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整鈣劑補(bǔ)充方案,出現(xiàn)病理性骨折、嚴(yán)重心律失常等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。