非月經(jīng)期間陰道出血可能由排卵期出血、宮頸病變、子宮內(nèi)膜息肉、內(nèi)分泌紊亂、生殖系統(tǒng)炎癥等原因引起，可通過(guò)婦科檢查、激素檢測(cè)、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量褐色分泌物或點(diǎn)滴出血，通常持續(xù)2-3天。這種情況無(wú)須特殊治療，保持外陰清潔即可。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血，常發(fā)生在性生活后。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV篩查，宮頸息肉可通過(guò)息肉摘除術(shù)處理，確診宮頸炎可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、抗宮炎片等藥物。
3、子宮內(nèi)膜息肉
子宮內(nèi)膜異常增生形成的贅生物可能引起不規(guī)則出血，伴隨月經(jīng)量增多。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)，宮腔鏡下息肉切除術(shù)是主要治療方式，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
4、內(nèi)分泌紊亂
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)導(dǎo)致激素失調(diào)，表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或月經(jīng)周期紊亂。需檢測(cè)性激素六項(xiàng)和甲狀腺功能，確診后可遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)。
5、生殖系統(tǒng)炎癥
陰道炎、子宮內(nèi)膜炎等感染性疾病可能引起血性分泌物，伴隨異味或瘙癢。細(xì)菌性陰道病可使用甲硝唑陰道泡騰片，霉菌性陰道炎可用克霉唑陰道片，盆腔炎需聯(lián)合服用鹽酸左氧氟沙星膠囊和甲硝唑片。
建議記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀，避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換。出血期間禁止性生活及盆浴，若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腹痛、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時(shí)到婦科就診進(jìn)行陰道超聲、宮腔鏡等檢查，40歲以上女性需特別注意排除子宮內(nèi)膜惡性病變。