青少年白血病初期癥狀表現(xiàn)主要有發(fā)熱、貧血、出血、骨關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大等。白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，其早期癥狀可能不典型，容易被忽視，若青少年出現(xiàn)上述癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

一、發(fā)熱

發(fā)熱是白血病細(xì)胞大量增殖或合并感染引起的常見早期癥狀。這種發(fā)熱多為不規(guī)則熱，體溫可能反復(fù)波動，使用常規(guī)退熱藥物效果往往不佳。發(fā)熱的同時(shí)可能伴有乏力、盜汗等全身性表現(xiàn)。白血病導(dǎo)致正常白細(xì)胞減少，機(jī)體抵抗力下降，容易繼發(fā)細(xì)菌、病毒或真菌感染，從而引發(fā)或加重發(fā)熱。家長需注意觀察孩子的體溫變化，避免自行濫用抗生素，應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行血常規(guī)等檢查以明確病因。

二、貧血

貧血表現(xiàn)為面色蒼白、頭暈、乏力、活動后心慌氣短等。這是由于白血病細(xì)胞在骨髓內(nèi)大量增殖，抑制了正常紅細(xì)胞的生成所導(dǎo)致。貧血癥狀通常是逐漸加重的，早期可能僅表現(xiàn)為輕微疲勞，容易被誤認(rèn)為是學(xué)習(xí)壓力大或休息不足。隨著病情進(jìn)展，貧血會愈發(fā)明顯，皮膚黏膜蒼白，眼結(jié)膜顏色變淡，指甲床失去紅潤。家長若發(fā)現(xiàn)孩子無精打采、體力明顯下降，應(yīng)警惕貧血的可能性，及時(shí)就醫(yī)排查。

三、出血

出血傾向是白血病早期的重要警示，多表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)內(nèi)臟出血。其原因是白血病細(xì)胞浸潤骨髓，導(dǎo)致生成血小板的巨核細(xì)胞受抑制，血小板數(shù)量顯著減少，凝血功能出現(xiàn)障礙。輕微的碰撞就可能引起皮膚大片青紫，刷牙時(shí)牙齦容易滲血且不易止住。家長需留意孩子身上不明原因的瘀傷或出血點(diǎn)，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行血小板計(jì)數(shù)等檢查。

四、骨關(guān)節(jié)疼痛

骨關(guān)節(jié)疼痛在青少年急性淋巴細(xì)胞白血病中較為多見。疼痛部位多位于四肢長骨、胸骨、脊柱或關(guān)節(jié)，常被誤認(rèn)為是生長痛或運(yùn)動損傷。這種疼痛是由于白血病細(xì)胞在骨髓腔內(nèi)大量增生，導(dǎo)致骨髓腔內(nèi)壓力增高，或浸潤破壞骨皮質(zhì)及骨膜引起。疼痛程度可輕可重，有時(shí)呈游走性，可能伴有局部壓痛或腫脹。若孩子反復(fù)訴說骨痛，尤其休息時(shí)也不緩解，家長應(yīng)予以重視，并非一定是生長痛，需進(jìn)行相關(guān)檢查。

五、淋巴結(jié)腫大

淋巴結(jié)腫大是白血病細(xì)胞浸潤淋巴組織所致。常表現(xiàn)為頸部、腋下、腹股溝等部位出現(xiàn)無痛性、進(jìn)行性腫大的淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，常成串出現(xiàn)，與周圍組織無粘連，按壓時(shí)一般無疼痛感。這與普通炎癥引起的淋巴結(jié)腫大通常有觸痛、可活動有所不同。家長在給孩子洗澡或更衣時(shí)，可以留意觸摸這些部位，若發(fā)現(xiàn)異常腫塊，應(yīng)盡快就醫(yī)查明原因。

青少年若出現(xiàn)上述任何一項(xiàng)或多項(xiàng)癥狀，特別是癥狀持續(xù)存在或進(jìn)行性加重時(shí)，家長務(wù)必保持警惕。首要步驟是帶孩子前往正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診，進(jìn)行全面的體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查，其中血常規(guī)是初步篩查的關(guān)鍵。確診依賴于骨髓穿刺進(jìn)行細(xì)胞形態(tài)學(xué)、免疫學(xué)、細(xì)胞遺傳學(xué)和分子生物學(xué)分型檢查。日常生活中，應(yīng)注意讓孩子保持規(guī)律作息，均衡營養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，避免接觸苯、甲醛等有毒化學(xué)物質(zhì)及電離輻射等可能的風(fēng)險(xiǎn)因素。一旦確診，應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范化的化療、靶向治療或造血干細(xì)胞移植等綜合治療，并做好治療期間的心理疏導(dǎo)與支持。