蕁麻疹可通過避免誘因、口服抗組胺藥物、外用止癢藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。蕁麻疹可能與過敏、感染、自身免疫、物理刺激、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、血管性水腫等癥狀。
1、避免誘因
明確并回避過敏原是治療蕁麻疹的基礎(chǔ)措施。常見誘因包括海鮮、堅果等食物，花粉、塵螨等吸入物，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。記錄飲食日記和環(huán)境接觸史有助于識別誘因。對于慢性蕁麻疹患者，需減少壓力、保證充足睡眠，避免飲酒和劇烈運動加重癥狀。
2、口服抗組胺藥物
第二代抗組胺藥是蕁麻疹的一線治療藥物，如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑。這類藥物能阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)，且嗜睡副作用較輕。頑固性病例可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑如法莫替丁片。用藥需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量和療程，不可自行停藥。
3、外用止癢藥物
爐甘石洗劑、薄荷腦軟膏等外用制劑可直接作用于皮膚，通過冷卻收斂或局部麻醉作用緩解瘙癢。急性發(fā)作時可用冷敷代替抓撓，避免皮膚破損感染。合并血管性水腫時可短期使用糠酸莫米松乳膏等弱效激素藥膏，但面部和皮膚薄嫩部位須謹(jǐn)慎。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
對常規(guī)治療無效的慢性自發(fā)性蕁麻疹，可考慮奧馬珠單抗注射液等生物制劑。該藥通過中和IgE抗體調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，需每月皮下注射。嚴(yán)重急性發(fā)作伴喉頭水腫時，需急診注射腎上腺素注射液。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊僅用于難治性病例，需監(jiān)測肝腎功。
5、中醫(yī)調(diào)理
風(fēng)熱型可用消風(fēng)散加減，風(fēng)寒型選桂枝湯合玉屏風(fēng)散，血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子。中成藥如膚癢顆粒、防風(fēng)通圣丸對部分患者有效。針灸選曲池、血海等穴位，或耳尖放血治療急性發(fā)作。治療期間忌食辛辣發(fā)物，配合藥浴可增強療效。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性肥皂。飲食宜清淡，補充維生素C和鈣劑有助于降低血管通透性。慢性患者可定期進(jìn)行過敏原檢測，建立癥狀日記幫助醫(yī)生調(diào)整方案。若出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等全身反應(yīng)，須立即就醫(yī)。多數(shù)急性蕁麻疹在1-2周內(nèi)消退，慢性病例需堅持治療3-6個月。