糖尿病可通過飲食控制、運動干預、血糖監(jiān)測、藥物治療、胰島素治療等方式治療。糖尿病通常由遺傳因素、胰島素抵抗、胰島β細胞功能缺陷、肥胖、自身免疫損傷等原因引起。
1、飲食控制
糖尿病患者需嚴格控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米等粗糧,避免精制糖和高脂食品。建議采用少食多餐模式,每餐搭配適量優(yōu)質蛋白和膳食纖維,有助于平穩(wěn)血糖。營養(yǎng)師可根據患者體重和活動量制定個性化食譜,定期調整飲食結構。
2、運動干預
規(guī)律進行有氧運動如快走、游泳等每周150分鐘以上,可提高胰島素敏感性??棺栌柧毭恐?-3次能增加肌肉對葡萄糖的攝取。運動前后需監(jiān)測血糖,避免低血糖發(fā)生。合并視網膜病變或周圍神經病變者應選擇低沖擊運動。
3、血糖監(jiān)測
通過指尖血糖儀或動態(tài)血糖監(jiān)測系統跟蹤血糖波動,空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時血糖低于10mmol/L。糖化血紅蛋白每3-6個月檢測一次,目標值低于7%。監(jiān)測數據可幫助調整治療方案,預防急慢性并發(fā)癥。
4、藥物治療
二甲雙胍片作為一線藥物可抑制肝糖異生,格列美脲片促進胰島素分泌,達格列凈片增加尿糖排泄。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,西格列汀片通過抑制DPP-4酶增強腸促胰素效應。藥物選擇需考慮腎功能、年齡等因素。
5、胰島素治療
1型糖尿病和晚期2型糖尿病患者需胰島素替代治療,基礎胰島素如甘精胰島素注射液維持空腹血糖,餐時胰島素如門冬胰島素注射液控制餐后血糖。胰島素泵可模擬生理分泌模式,需配合碳水化合物計數法調整劑量。
糖尿病患者應建立健康生活方式,戒煙限酒并保持規(guī)律作息,每日足部檢查預防糖尿病足,每半年進行眼底和腎功能檢查。注意預防感染,出現多飲多尿加重或反復低血糖時及時就醫(yī)。家屬需學習低血糖急救措施,共同參與疾病管理。