新生兒黃疸值15mg/dL屬于中度偏高,需結合出生日齡和臨床表現(xiàn)評估嚴重程度。新生兒黃疸主要由膽紅素代謝異常引起,可分為生理性黃疸和病理性黃疸,需警惕膽紅素腦病風險。
足月健康新生兒出生后2-3天出現(xiàn)的黃疸值15mg/dL,若精神反應好、吃奶正常,多為生理性黃疸。這種情況通常無需特殊治療,通過增加喂養(yǎng)頻次、多曬太陽等促進膽紅素排泄,黃疸多在7-10天消退。早產兒或出生24小時內出現(xiàn)的黃疸需更謹慎對待,此類情況膽紅素代謝能力較弱,同等數(shù)值下風險更高。
當伴隨嗜睡、拒奶、肌張力異常等癥狀時,即使黃疸值15mg/dL也提示病理性黃疸可能。溶血性疾病、感染、膽道閉鎖等疾病會導致膽紅素急劇升高,此時可能需光療干預。未結合膽紅素超過20mg/dL時有發(fā)生膽紅素腦病的風險,可能造成聽力損傷、腦性癱瘓等后遺癥。
建議每日監(jiān)測黃疸變化趨勢,觀察新生兒精神狀態(tài)、進食情況及大小便顏色。母乳喂養(yǎng)應保證每日8-12次有效吸吮,配方奶喂養(yǎng)需按需足量供給。出現(xiàn)黃疸持續(xù)加重、皮膚黃染蔓延至手足心或伴隨異常癥狀時,須立即就醫(yī)進行經皮膽紅素測定和血清膽紅素檢查,必要時接受藍光治療或換血療法。