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小兒鵝口瘡怎么處理

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楊小凡 兒科 副主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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小兒鵝口瘡可通過保持口腔衛(wèi)生、調整喂養(yǎng)方式、局部使用藥物、增強免疫力、及時就醫(yī)等方式處理。小兒鵝口瘡通常由白色念珠菌感染引起,可能與口腔衛(wèi)生不佳、免疫力低下、長期使用抗生素、接觸感染源、營養(yǎng)不良等因素有關。

1、保持口腔衛(wèi)生:

這是處理小兒鵝口瘡的基礎措施。家長需在每次喂養(yǎng)后,用干凈的紗布或指套牙刷蘸取少量溫開水,輕輕擦拭嬰兒的口腔黏膜、牙齦和舌苔,以清除殘留的奶漬和可能滋生的真菌。對于能漱口的較大幼兒,可以指導其使用溫鹽水或醫(yī)生推薦的口腔護理液進行漱口。注意清潔用具需專人專用并定期消毒,避免交叉感染。保持口腔清潔有助于減少真菌附著,為其他治療創(chuàng)造良好環(huán)境。

2、調整喂養(yǎng)方式:

家長需注意喂養(yǎng)器具的消毒。奶瓶、奶嘴、安撫奶嘴等每次使用后都應徹底清洗并煮沸消毒。母乳喂養(yǎng)的母親應注意乳頭清潔,喂養(yǎng)前后可用溫水擦拭。避免讓孩子含著奶瓶睡覺,以防奶液長時間滯留口腔。對于已經(jīng)開始添加輔食的幼兒,飲食應清淡、溫涼,避免過燙、過硬或過甜的食物刺激口腔黏膜??梢赃m當增加飲水量,有助于沖刷口腔。

3、局部使用藥物:

在醫(yī)生指導下進行局部藥物治療是控制感染的關鍵。常用藥物包括制霉菌素混懸液、碳酸氫鈉溶液和西地碘含片。制霉菌素混懸液可直接抑制白色念珠菌,家長需用棉簽蘸取藥液,輕柔地涂布在患兒口腔內的白色斑膜上。碳酸氫鈉溶液為堿性,可改變口腔酸堿環(huán)境,抑制真菌生長,常用于餐后漱口或擦拭口腔。西地碘含片具有廣譜殺菌作用,適用于能含服的較大兒童。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑使用,確保療程足量,防止復發(fā)。

4、增強免疫力:

提高患兒自身抵抗力有助于對抗感染和預防復發(fā)。家長需保證孩子攝入均衡營養(yǎng),特別是富含優(yōu)質蛋白、維生素和微量元素的食物。鼓勵孩子進行適齡的戶外活動,保證充足的睡眠。對于因疾病導致免疫力低下的患兒,如患有先天性免疫缺陷、長期使用免疫抑制劑等,家長需積極配合原發(fā)病的治療,并在醫(yī)生指導下考慮是否需要使用調節(jié)免疫功能的藥物,如匹多莫德口服液或脾氨肽口服凍干粉,以增強機體對真菌的防御能力。

5、及時就醫(yī):

當家庭護理和常規(guī)用藥效果不佳,或鵝口瘡反復發(fā)作、范圍擴大、伴有發(fā)熱、拒食、煩躁不安等癥狀時,家長必須帶孩子及時就醫(yī)。醫(yī)生會進行口腔檢查,必要時取樣鏡檢以明確診斷。對于頑固性或全身性感染,醫(yī)生可能會調整治療方案,例如改用氟康唑口服溶液等全身性抗真菌藥物。就醫(yī)還能幫助排查并治療潛在的誘因,如胃腸道菌群失調、免疫系統(tǒng)疾病等,從根源上解決問題。

處理小兒鵝口瘡需要家長耐心細致的護理。除上述措施外,日常應注意觀察孩子口腔變化,避免盲目使用抗生素。孩子的衣物、玩具應定期清洗晾曬,居住環(huán)境保持通風干燥。飲食上可適當補充富含B族維生素的食物,如燕麥、瘦肉等,有助于維護口腔黏膜健康。若孩子因口腔疼痛拒食,可嘗試提供流質或半流質食物,保證基本營養(yǎng)和水分攝入。整個處理過程應保持輕柔,避免強行擦除斑膜導致黏膜損傷出血,增加感染風險。密切觀察病情,與醫(yī)生保持溝通,是確保孩子順利康復的重要保障。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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