尿毒癥病人通常每周需要透析2-3次，具體頻率需根據(jù)殘余腎功能、并發(fā)癥、體重增長及毒素水平等指標(biāo)由醫(yī)生制定個體化方案。
透析頻率的設(shè)定是尿毒癥治療的核心環(huán)節(jié)，旨在替代已衰竭的腎臟功能，清除體內(nèi)蓄積的代謝廢物和多余水分，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。對于大多數(shù)進入終末期腎臟病、開始維持性透析的患者，常規(guī)的血液透析方案為每周3次，每次治療時長約4小時。這一頻率能夠較為有效地控制血肌酐、尿素氮等毒素水平，并管理液體負荷，有助于減少心血管并發(fā)癥的風(fēng)險。部分患者若存在一定的殘余腎功能，即自身腎臟仍能排出少量尿液和毒素，醫(yī)生可能會評估后采用每周2次的透析方案。這種方案的制定需非常謹(jǐn)慎，必須密切監(jiān)測患者的臨床癥狀、干體重、以及血鉀、血磷等電解質(zhì)指標(biāo)，防止因透析不充分導(dǎo)致毒素蓄積過多或出現(xiàn)高鉀血癥等危急情況。無論是每周2次還是3次，每次透析的充分性都至關(guān)重要，醫(yī)生會通過計算尿素清除指數(shù)等參數(shù)來評估單次透析的效果，并據(jù)此調(diào)整透析時間或血流量。除了頻率，透析的充分性還與透析器膜面積、血流量、透析液流量等多種技術(shù)參數(shù)相關(guān)，這些都需要在專業(yè)醫(yī)療中心由醫(yī)護人員進行精細調(diào)控。
尿毒癥患者必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑進行規(guī)律透析，切不可自行減少或中斷治療。在日常生活中，患者需要配合透析治療，進行嚴(yán)格的自我管理。飲食上需遵循優(yōu)質(zhì)低蛋白、低鹽、低鉀、低磷的原則，控制每日水分?jǐn)z入，以減輕腎臟負擔(dān)和透析間期體重增長過快。應(yīng)定期監(jiān)測血壓、體重，記錄尿量。同時，保持規(guī)律作息，避免感染，因任何感染都可能加重病情?；颊呒凹覍傩枇私飧哜浹Y、心力衰竭等急癥的早期表現(xiàn)，一旦出現(xiàn)胸悶、氣短、肢體麻木、心律不齊等癥狀，須立即就醫(yī)。定期復(fù)查血常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)、鐵蛋白、甲狀旁腺激素等指標(biāo)也必不可少，這些結(jié)果是醫(yī)生調(diào)整透析方案和用藥的重要依據(jù)。通過規(guī)范的透析治療與積極的自我健康管理，尿毒癥患者可以維持較好的生活質(zhì)量，并長期帶病生存。