甲亢碘治療法可能引起甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、唾液腺損傷等副作用。碘治療是甲狀腺功能亢進癥的重要治療手段,通過放射性碘破壞甲狀腺組織減少激素分泌,但可能伴隨不同程度的不良反應(yīng)。
碘治療后最常見的副作用是甲狀腺功能減退,由于放射性碘破壞甲狀腺組織導(dǎo)致激素分泌不足?;颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。多數(shù)患者需要長期服用左甲狀腺素鈉片替代治療。放射性甲狀腺炎通常發(fā)生在治療后1-2周,表現(xiàn)為頸部疼痛、腫脹,可能伴隨短暫性甲亢癥狀加重。唾液腺損傷多表現(xiàn)為口干、味覺改變,與放射性碘在唾液腺濃聚有關(guān),通常數(shù)周后可逐漸恢復(fù)。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)眼部癥狀加重,尤其合并Graves眼病者。放射性碘可能激活眼眶內(nèi)免疫反應(yīng),導(dǎo)致眼球突出、復(fù)視等癥狀惡化。極少數(shù)情況下可能發(fā)生放射性碘引起的骨髓抑制,表現(xiàn)為白細胞減少。對于育齡期女性,碘治療可能影響卵巢功能,建議治療后6-12個月避免懷孕。兒童及青少年患者接受碘治療需謹慎評估,可能增加遠期甲狀腺癌風險。
接受碘治療前后應(yīng)嚴格低碘飲食2-4周,避免影響治療效果。治療后需定期監(jiān)測甲狀腺功能,通常每4-6周復(fù)查一次直至穩(wěn)定。出現(xiàn)頸部明顯腫脹、持續(xù)高熱等嚴重反應(yīng)時應(yīng)及時就醫(yī)。日常注意保持口腔衛(wèi)生,適量飲水促進放射性碘排泄。避免與嬰幼兒及孕婦密切接觸,治療后1-2周內(nèi)保持適當隔離距離。